Kto má nárok

·zamestnanec (s účinnosťou od 1. augusta 2006 - okrem zamestnancov, ktorým bol priznaný starobný dôchodok, predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok z dôvodu poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70%)
·povinne nemocensky poistená samostatne zárobkovo činná osoba (s účinnosťou od 1. augusta 2006 - okrem povinne nemocensky poistených samostatne zárobkovo činných osôb, ktorým bol priznaný starobný dôchodok, predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok z dôvodu poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70%)
·dobrovoľne nemocensky poistená osoba
·fyzická osoba, ktorej vznikla dočasná pracovná neschopnosť po skončení nemocenského poistenia počas trvania nároku na výplatu nemocenskej dávky
·fyzická osoba, ktorej vznikla dočasná pracovná neschopnosť po skončení nemocenského poistenia v ochrannej lehote

Uplatnenie nároku

·predložením žiadosti – II. diel tlačiva Sociálnej poisťovne – „Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti“ (ďalej len" potvrdenie") potvrdeného lekárom zdravotníckeho zariadenia - v miestne príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne, na ktorom je žiadateľ povinný vyznačiť, o ktorú dávku žiada (nemocenské alebo úrazový príplatok) a vyplniť a podpísať vyhlásenie
ozamestnanec odovzdá II. diel potvrdenia pobočke iba v prípade, ak dočasná pracovná neschopnosť trvala viac ako 10 kalendárnych dní a to prostredníctvom svojho zamestnávateľa, ktorý vypíše a podpíše potvrdenie zamestnávateľa
opovinne nemocensky poistená samostatne zárobkovo činná osoba, dobrovoľne nemocensky poistená osoba a fyzická osoba v ochrannej lehote predložia II. diel potvrdenia hneď po jeho vystavení pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá vykonáva ich nemocenské poistenie
·potvrdenie je päťdielne a vystaví ho lekár zdravotníckeho zariadenia
·v prípade, ak dočasná pracovná neschopnosť vznikne v dôsledku úrazu, povinnosť predložiť k potvrdeniu tlačivo „Hlásenie úrazu na účely nemocenského“ vyplnené poistencom (pozri Formuláre)
·v prípade, ak ošetrujúci lekár uzná poistenca za dočasne práceneschopného z viacerých nemocenských poistení, potvrdenie vystaví osobitne pre každé z nich

Oznamovacia povinnosť

·preukázať všetky skutočnosti rozhodujúce na vznik a na zánik nároku na dávku, nároku na jej výplatu a jej sumu (po písomnej výzve Sociálnej poisťovne povinnosť preukázať tieto skutočnosti do 8 dní odo dňa doručenia výzvy, ak neurčila inú lehotu)
·oznámiť príslušnej pobočke ukončenie dočasnej pracovnej neschopnosti do troch dní odo dňa skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, ak dočasná pracovná neschopnosť trvala viac ako desať dní (telefonicky, faxom, elektronickou poštou, písomne, zaslaním IV. dielu potvrdenia, osobne ...)

Podmienky nároku

·vznik dočasnej pracovnej neschopnosti
·trvanie nemocenského poistenia v období vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti
·ak dočasná pracovná neschopnosť vznikne po zániku nemocenského poistenia, musí vzniknúť v období trvania nároku na výplatu nemocenských dávok alebo v ochrannej lehote
·dobrovoľne nemocensky poistená osoba – 270 dní dobrovoľného nemocenského poistenia v posledných dvoch rokoch pred vznikom dočasnej pracovnej neschopnosti
·zamestnanec má nárok na nemocenské, ak nemá príjem, ktorý sa považuje za vymeriavací základ
·nárok na nemocenské u zamestnanca nezávisí od plnenia povinností zamestnávateľa platiť a odvádzať poistné na nemocenské poistenie
·povinne nemocensky poistená samostatne zárobkovo činná osoba a dobrovoľne nemocensky poistená osoba musí mať zaplatené poistené na nemocenské poistenie v správnej sume od vzniku nemocenského poistenia do konca kalendárneho mesiaca predchádzajúceho kalendárnemu mesiacu, v ktorom vznikla dočasná pracovná neschopnosť, a to spravidla v lehote do konca