A l k o h o l i c k é P S Y C H Ó Z Y
Alkoholizmus: obsah
Najznámejšia z nich je delírium tremens – psychóza abuzérov. Vyskytuje sa po niekoľkoročnom ťažkom abúze alkoholu, najčastejšie u pijanov liehovín, avšak často aj po abúze vína a piva. Riziko jeho vzniku zvyšuje horúčkovité ochorenie ( napr. chrípka, zápal pľúc), zranenia, ale aj vynútená abstinencia (vo väzbe).
V popredí všetkých príznakov delíria tremens sú halucinácie, predovšetkým zrakové a telové. Nápadný je trasenie celého tela, zviechanie a euforické úzkosti. Vedomie je poblúzné, chorý je dezorientovaný miestom a časom, často aj vlastnou osobou.
Delírium tremens vzniká náhle, z jednej tretiny je uvádzaný epileptickým záchvatom. Inokedy mu predchádza štádium úzkosti, ktoré trvá dni až týždne. Delíriu z pravidla končí po dvoch až piatich dňoch, niekedy trvá aj dlhšie. Koniec je buď kritický v podobe dlhodobého spánku alebo sa prejavy samy od seba zmierňujú. Strata pamäti (amnézia) na prebehnutý stav je skôr čiastočná.

Korsakovova (alkoholická) psychóza vzniká v priebehu chronického abúzu, častejšie náhle naväzuje (akútne) na inú psychózu, predovšetkým na delírium tremens. Výrazná je porucha vštepovania do pamäti ( „krátka pamäť“ ), ktorá má za následok dezorientáciu časom a miestom, dávne udalosti a staršie znalosti si pacient uchováva. Na svoj stav sa chorý díva nekriticky, zo svojich rozpakov si pomáha konfabulanciami, ktoré sú pre túto psychózu typické. Korsakovova psychóza sa niekedy upravuje, väčšinou postupuje a vyúsťuje alkoholickou demenciou.
Pri alkoholickej demencii sú intelektové schopnosti viac alebo i menej oslabené. Nápadné je pri nej, že pacient nie je schopný sa učiť nové poznatky a ťažko sa orientuje v novom prostredí. Alkoholickú demenciu je možné pozorovať u osôb závislých s dlhodobým abúzom piva a u pacientov, ktorých celkový somatický stav nie je zďaleka najhorší. Alkoholická demencia sa vyskytuje relatívne častejšie u žien ako u mužov.

Alkoholické halucinácie sa u pacientov prejavujú prevažne sluchovými halucináciami, niekedy s protikladným obsahom (niektoré hlasy pacienta obviňujú, iné ho chránia). Vedomie nebýva porušené. U pacienta prevláda úzkostlivá nálada. Niekedy sa u neho objavia aj perzekučné bludy (bludy o prenasledovaní vlastnej osoby nepriateľskými silami) a nebezpečie násilných činov. Počiatočné štádium ochorenia je charakterizované úzkosťami, bolesťami hlavy a nespavosťou. Stav trvá týždne i mesiace.

Pri alkoholickej halucinácii sa chorý v noci prebúdza v úzkostnej nálade, halucinuje strašidelné javy, vidí postavy, ktoré sa nad ním skláňajú apod. Po prebdení sa pacient pamätá na to, čo halucinoval, a je si vedomý, že sa o halucináciu jednalo. Ak prestane piť, halucinácie môžu prejsť na delírium tremens.
Pri paranoidnej alkoholickej psychóze dochádza u pacienta k bludom vzťahovačnosti, predovšetkým vo forme bludu žiarlivosti voči manželke. Stav často trvá mesiace aj roky, aj vtedy keď už pacient abstinuje. Z pravidla chýba systematizácia (triedenie) bludov, čo znamená aj priaznivejší ďalší vývoj ochorenia.

Diagnóza Infarkt Závislosť na alkohole
Ihneď zomiera Priemerná doba prežitia 10 rokov prežitia Recidivuje 25% 2 roky 25% 25% 0,1% 12 rokov 60% 40 – 90%