3.5.2 Akútna otrava kokaínom

Klinický obraz môže byť v tomto prípade veľmi variabilný. V popredí stoja zmeny vedomia. Môžu sa vyskytnúť euforické i schizoidné stavy vzrušenia, ale aj bezvedomie vedúce až do kómy. Často sa stáva, že pacient má pocit, že mu pod kožou bežia malé zvieratká. Pri vyšších dávkach dochádza k stavom nepokoja, triašky a mydriáze.
Zo začiatku dochádza k centrálnej stimulácii sprevádzanej bolesťami hlavy. Stupňuje sa nevoľnosť a pohyby sú kŕčovité. Stúpa teplota tela, frekvencia pulzu, krvný tlak a dýchanie. Kardio účinkami kokaínu môžu byť vyvolané životunebezpečné poruchy rytmu, angina pectoris i srdcový infarkt.

Pri vyšších dávkach nastáva strata vedomia až kóma. Reflexy sú vystupňované, zvyšuje sa riziko záchvatu. Dýchanie je plytké a nepravidelné. Pulz a tlak sú silne zvýšené. Teplota môže vystúpiť až na 42 °C. Kardio – šok a zlyhanie krvného obehu nie sú vylúčené.

Krátkodobé následky pravidelného užívania kokaínu môžu byť:

- Častá únava, nechuť, absencia motivácie
- Problémy s vyjadrovaním sa
- Problémy s videním
- Poškodenie sliznice nosa a nosovej priehradky
- Bolesti na prsiach
- Psychické zmeny
- Stavy závislosti.

3.5.3 Chronická kokaínová závislosť

Postupom času stráca kokaín prijímaný šnupaním svoj účinok a drogovo závislí siahajú po ihle alebo inej látke. „Kto si raz kokaín pichol, už ho nikdy nebude šnupať“, vravia postihnutí.

Chronické užívanie kokaínu vedie k mnohým ťažkým vedľajším účinkom:

- Veľmi často dochádza k poruche videnia a nutričným poruchám
- Často dochádza k rade neurologických porúch
- Riziko mozgovej porážky sa rapídne zvyšuje, často vyvolanej krvácaním do mozgu
- Ťažké psychické zmeny, často vedúce k paranoi a psychóze
- Všeobecná nechuť
- Prejavy závislosti
- Impotencia sprevádzaná so sexuálnou nechuťou
- Poleptanie sliznice
- Poškodenia pečene
- Telesný úpadok, znížená obranyschopnosť

4. Crack

Je to kokaín v najhoršej podobe. Jeho výroba je lacnejšia a účinok silnejší. Crack sa vyrába tak, že sa kokaín „seká (rozrába)“ s jedlou sódou a vodou. Tak vznikajú rôzne veľké omrviny kryštálov tzv. „rocks“, ktoré sa fajčia. Pasta (freebase) je naproti tomu jemný biely prášok.

Crack je oveľa nebezpečnejší ako kokaín, pretože ho telo rýchlejšie absorbuje. Účinkuje len niekoľko minút, počas ktorých sa človek cíti euforicky a je aktívny a odvážny. Po štvrťhodine opojenosť zmizne, prichádzajú abstinenčné príznaky. Fajčiari cracku ich opisujú ako nepredstaviteľne strašný horor, pri ktorom túžia už len po smrti. Veľa závislých má preto samovražedné úmysly. Kombinácia s inými drogami predstavuje prakticky rozsudok smrti.

Crack má pravdepodobne najväčší potenciál závislosti. Rýchle striedanie výšok a pádov volá po ďalších dávkach. Už po niekoľkých dávkach nie je človek pánom nad svojím životom.