Už predtým tam však misionári priniesli prvky flagelácie (sebatrýznenia) ako formu potrestania sa za hriechy. Aj keď sa v ich predkoloniálnej kultúre vôbec nevyskytovala, prevzali Filipínci flageláciu s takou vervou, že Španieli vydali zákon, ktorý ju zakazoval. Filipínci sa totiž takmer za každý hriech bičovali do bezvedomia.






Toto všetko by sa dali nazvať extrémne formy flagelácie, ale isto sa každonne stretávame aj s prípadmy menej viditeľnými...

Flagelácia je napr. typická pre Autistov – tí si však neuvedomújú svoju bolesť,akoby im chýbal základný pud,pud sebazáchovy.

Forma liečenia automasochizmu: Naltrexon – liek ktorý naordinujú pacientovi...

Sebapoškodzovanie sa stáva vďaka naltrexonu bolestivým a nedostavuje sa ani očakávaný pokles dysfórie. V dôsledku zablokovania opiátových receptorov nedochádza k supranormálnej hladine endorfinov, ktorú jedinci prežívajú ako redukciu dysfórie. Znemožnovaním odmeny teda automutilčná aktivita vyhasína. Pacienti s hraničnou poruchou osobnosti majú vo svojej ranej historií veľmi často opakovanú závažnú traumu, obvykle v podobe sexuálneho zneužívania alebo fyzického týrania, prípadne odmietania. Na biologickej úroni sa táto skúsenosť pravdepodobne premieta do supranormálnej hladiny endorfínov na zvládanie stresu v dospelosti. Automultivačná aktivita, ktorá skracuje trvanie emocionálnej bolesti, môže predstavovať maladaptívny spôsob vyrovnávania sa so stresom. (bolo spomenuté len v zjednodušenej podobe).