Najťažšie prípady patria do odborného ústavu, kde sa nácvik môže robiť denne a kde pracujú vysokoerudovaní pracovníci.
Okrem vývojovej dyslexie je veľmi závažná špecifická porucha pravopisu – vývojová dysortografia. Prejavuje sa neschopnosťou napísať slová bez hrubého skomolenia. Ostatné špecifické poruchy – dysgrafia (porucha písania, hlavne motorického aktu písania), dyskalkulia (porucha počítania), dyspinxia (porucha kreslenia) sú menej časté;
• ľahká mozgová dysfunkcia
je porucha, ktorá sa prejavuje výpadkami v niektorých funkciách centrálneho nervového systému, avšak bez hrubého poškodenia inteligencie a bez ťažkých neurologických porúch hybnosti. Hlavné príznaky ľahkej mozgovej dysfunkcie sú: motorický nepokoj (dieťa „nevydrží chvíľu v pokoji“), motorická – pohybová neobratnosť, poruchy pozornosti, emočná labilita a impulzivita, percepčné poruchy (poruchy v spracovaní zmyslových vnemov), relatívne oneskorený vývoj reči, poruchy abstraktného myslenia. Niektoré prípady LMD s ľahšou symptomatológiou sa často upravujú spontánne v neskoršom veku, ako dozrieva centrálny nervový systém. Výchovu treba riadiť tak, aby brala ohľad na slabé body vo výbave dieťaťa a súčasne posilňovala všetky možnosti kompenzácie;

• poruchy reči,
niektoré sa spontánne upravujú, iné pretrvávajú do školského veku a môžu nepriaznivo ovplyvniť prospech vo výučbe. Do úvahy prichádzajú hlavne:
- oneskorený vývoj reči, kde je dôležité najprv vylúčiť dve hlavné možné príčiny:
a) celkové zníženie inteligencie,
b) poruchu sluchu;
- dyslália, zlá výslovnosť niektorých hlások. U detí do 4 –5 rokov je to vývojovo normálny jav. Ak sa však neupraví pred vstupom do školy, je namieste logopedická náprava. Pretrvávajúca dyslália môže mať v škole za následok poruchy čítania a písania;
- koktanie niekedy pozorujeme v predškolskom veku ako prechodné zakoktávanie u detí s rýchlo sa rozvíjajúcou rečou a myšlienkovými pochodmi, ale tieto poruchy v plynulosti rečového prejavu väčšinou spontánne miznú, keď im okolie nevenuje neprimeranú pozornosť. Závažnejšie a dlhšie trvajúce koktanie vyžaduje cielenú foniatrickú starostlivosť;

• ľaváctvo,
samo o sebe nemôže byť príčinou neprospechu, ale problémy nastávajú, keď vyhraneného ľaváka násilne precvičujeme na pravú ruku, hlavne pri výučbe písania. Neurotizácia násilne precvičovaného dieťaťa sa môže prejaviť v celkovom správaní alebo v reči (koktanie);

• následky školskej nezrelosti.