Aby zdravotné poisťovne mohli pracovať na solidárnej a hospodárskej báze v oblasti zdravotného poistenia vyžadujú si viac finančných inštrumentov pre svoju činnosť.

V minulosti na nemeckom poistnom trhu existovali nerovnaké podmienky pre vznik pobočiek zahraničných poisťovní, avšak tieto legislatívne prekážky by mali byť postupne odstraňované v dôsledku vytvárania spoločného poistného trhu Európskej únie. Celkový poistný trh v strednej a východnej Európe zahrňuje v súčastnosti približne 10 mil. euro. Aj keď sú to v porovnaní s trhovým podielom v Nemecku ešte stále skromné výsledky (nemecký poistný trh je približne 13 krát väčší) prognózy expertov predpovedajú výrazné zníženie tohto rozdielu v nasledujúcich rokoch. Očakávajú, že rast poistného trhu v strednej a východnej Európe sa bude až do roku 2005 každoročne zväčšovať o 7% a v porovnaní so západnou Európov sa teda dvojnásobne zväčší.

Poistný trh v USA

Americký poistný trh je podľa objemu prijatého poistného najväčší poistný trh na svete. V súčasnosti je pre neho charakteristický prechod k netradičnému spôsobu poistenia, ktoré reprezentujú spoločnosti typu „captive“, alebo tvorením poisťovacích združení „risk retention group“ a rôznych poisťovacích programov ako napríklad „self-insurance“. Tieto netradičné formy poistenia organizujú veľké obchodné a priemyselné organizácie vďaka aktivite poisťovacích maklérov a poistných matematikov pracujúcich v týchto spoločnostiach. Tým sa znižuje podiel poistného na tradičnom poistnom trhu. Americké poisťovne v snahe zachovať si svoje postavenie na poistnom trhu sa snažia s týmito spoločnosťami spolupracovať aspoň formou zaistenia.
Keďže americký poistný trh je dostatočne veľký, väčšina poisťovní nie je zameraná na poskytovanie poistenia v zahraničí. Nemajú vypracovanú globálnu stratégiu a sú zamerané len na domáci trh, kde však pôsobí mnoho zahraničných poisťovní, ktoré predstavujú čoraz silnejšiu konkurenciu pre americké poisťovne.

Poistný trh aj v USA je rozdelený do dvoch hlavných oblastí a to:
a) životné poistenie,
b) majetkové poistenie a poistenie zodpovednosti za škodu.
Životné poistenie na americkom trhu má dlhú tradíciu. Prvá životná poisťovňa bola založená v roku 1759. V súčasnosti tieto poisťovne ponúkajú širokú škálu životného poistenia. Najrozšírenejšou formou je „Ordinary Life Insurance“ – ide o individuálne životné poistenie.