G5./ Trofické poruchy rodidiel, prekancerózy
1.Ektrópium – ranka na mat. /nedokonalé zahojenie trhlín krčka mat. najmä po pôrode/. Vyšetruje sa kolposkopicky – prezretie sliznice pošvy a krčka mat. pri 8-12x zväčšení. Lieči sa elektrokoaguláciou.
2.Sliznica krčka mat./cervix uteri/ je smerom od pošvy /čapík/ vystlaná dlaždicovým ep. a smerom od mat. jednovrstvovým cylindrickým ep. Toto pásmo epitelovej premeny je často postihované nádorovým bujnením. Ster z krčka mat. sa posiela na cytologické vyš. Hodnotí sa stupnicou podľa Papanicolaoua na P1 – P5 /Ca/. Pri P5 treba robiť konizáciu – klinovité vyťatie krčka mat.
G6./ Vývojové poruchy rodidiel
Ženské pohlavné org. sa vytvárajú z tzv. Mullerových kanálikov. Tieto kanáliky sa pri vývoji na hornom konci nespájajú a z nespojených koncov vzniknú vajíčkovody a vaječníky. Nižšie časti kanálikov sa pri vývoji spoja a z nich sa vytvorí mat. a pošva. Vonk. rodidlá vzniknú z ďaľších nižšie uložených základov pre rodidlá.
Vo vývoji rodidiel môžu nastať tieto poruchy:
1.rodidlá sa nevyvinú –ojedinelé
rodidlá sa vyvinú čiastočne – mat. s 1 rohom /uterus unicornis/
rod. sa vyvinú iba do určitého stupňa – fetálna mat. /ako u plodu/ al. detská mat.-ut. infantilis
nedostatočný vývoj mat. – najč. hypoplázia. Spôsobuje poruchy menšt. a neplodnosť
2.Mullerove kanáliky sa v nižších častiach nespoja – zdvojenie mat. a pošvy, môže byť:
a)úplné /2 mat. a 2 pošvy/
b)zdvojenie mat. naznačené /oblúkovitá mat./
c)zdvojenie mat. miernejšieho stupňa /srdcovitá mat./
d)pošva je priehradkou rozdelená úplne /vagina septa/
e)pošva je priehradkou rozdelená čiastočne /vagina subsepta/
3.močové cesty a vývod konečníka sa neoddelia od rodidiel
4.určité časti rod. zrastú al. sú predelené priehradkou
a)mat. zrastie /nie je dutina/
b)gynatrézia – uzavretie rodidiel – ide o zrasty v panenskej blane, pošve a v krčku mat. Hromadenie menšt. krvi potom zaviní
hematokolpos /hromadenie krvi v pošve/
hematometria /hromadenie krvi v mat./
hematosalpinx /hromadenie krvi vo vajíčkovode/
5.vonkajšie rodidlá sa podobajú rodidlám druhého pohlavia /pseudohermafroditizmus/ ženský – dieťa má váječníky ale vonk. rod. sú chlapčenské. Mužský - dieťa má testes ale vonk. rod. ženské.
G7./ Odchýlne polohy rodidiel
Na určovanie polohy mat. a jej odchýlok sa používajú tieto názvy:
a) flexia – ohnutie tela mat. oproti krčku mat. Normálne zvierajú tupý uhol, kt. je otvorený smerom k lonovej spone. Mat. je v anteflexii. Ak je telo ohnuté dozadu je to retroflexia, do prava dextroflexia, do ľava sinistroflexia.
b) verzia – sklon mat. ako celku /tela i krčku/
anteverzia – otočenie dopredu
retroverzia – otočenie dozadu
dextroverzia – otočenie doprava
sinistroverzia – otočenie doľava
c) pozícia – poloha mat. so zreteľom na steny panvy
antepozícia – bližšie k lonovej spone
retropozícia – bližšie ku krížovej kosti
dextro- al. sinistropozícia – umiestnená do bokov
d) elevácia – dvíhanie, vychýlenie smerom nahor
e) torzia – otočenie mat. okolo vlastnej pozdĺžnej osi
f) descenzus – zostup, klesanie mat. smerom k lonu
g) prolaps – prepadnutie, vytláčanie mat. pred vonk. rodidlá
h) inverzia – vyvrátenie mat. vnútrajškom navon
Pri poklese prednej pošvovej klenby /cystokéla/ al. zadnej /rektokéla/, žena močí pri zakašlaní, dvíhaní...
G8./ Kolpitis, endometritis
Kolpitída – zápal pošvy, hlavným príznakom je výtok. Podľa mikroskopického obrazu pošvového /MOP/ rozoznávame nasledovné pošvové obrazy:
1.normálny fyziol. náter /kultúra Doderleinových bacilov + epitélie/
2.nehnisavý výtok /ojed. Le + prímes iných baktérii/
3.hnisavý výtok – žltý, žltohnedý, odorujúci /Doderleinov bacil vymizol, veľa Le, hnisavé bakt./ vyšetriť kultivačne, Th Furantoin
4.kvapavkovitý /podlieha povinnému hláseniu/
5.trichomonádový – spôsobuje ho bičíkovec Trichomonas vaginalis, výtok je riedky, spenený, Th Metronidazol
6.mykotický – kolpitis mykotica, spôsobený plesňami, hubami Candida albicans, výtok je tvarohovitý
Endometritis – zápal sliznice mat., najčast. vzniká po inštrument. výkonoch na mat. /interupcia, DANA/, pacientka pociťuje bolesť, má výtok, Th Sulfonamidy.Treba liečiť, lebo zápal môže prejsť do vajcovodov, kde spôsobí nepohyblivosť riasiniek a tým nepriechodnosť vajcovodov s následnou neplodnosťou.
Často sa vyskytuje zápal sliznice krčka mat. – endocervitída, pri kt. je vidieť sklovitý, hlienovitý až hnisavý výtok z krčka mat. Výtok dráždi sliznicu čapíka, tá sa odlupuje a vzniká vred – erózia. Th elektrokoagulácia.
Zaujímavosti o referátoch
Ďaľšie referáty z kategórie