G9./ Adnexitis, pohlavné choroby
Adnexitída – zápal príveskov mat. vaječníkov a vajcovodov, je to častá gyn.choroba. Začína sa po potrate al. pôrode – vzostupná cesta /z mat. do vaječníkov a vajcovodov/, al. zostupnou cestou /krvou a lymfou zo vzdialených ložísk/, al. sa šíri z okolitých org /z apendixu/. Príznaky sú horúčka, zrýchlenie pulzu, bolesť v podbruší vystreľujúca do stehien, nepravidelná menš., výtok. Pozápalové zmeny môžu spôsobiť zlepenie /hrozí mimomat. gravidita/ al. zrasty vajíčkovodov /vzniká neplodnosť/. Zrasty s okolím spôsobujú bolesť, dysmenoreu, chybné uloženie mat.
V uzatvorenom vajíčkovode sa môže hromadiť zápalový výpotok:
-hydrosalpinx – serózny výpotok
-pyosalpinx – hnisový výpotok
-hematosalpinx – krvavý výpotok
Priebeh môže byť akútny, subakútny, chronický. Adnexitis patrí medzi PID – zápalové ochorenia malej panvy.

STD – medzi sex.prenosné choroby /je ich 22/ patrí:
-kvapavka /gonorhea/ zelenožltý hnis, opuchnuté, sčervenené, bolestivé lono, v náteri gonokok, Th ATB
-syfilis /lues/ spôsobuje ho Treponema pallidum, v mieste vstupu infekcie charakteristický vred, nebolestivé zdurenie regionálnych LU, neskôr na koži typický exantém, v ďaľšom štádiu postihnutie CNS, kostí, očí
-mäkký vred je vyvolaný G+ streptobacilom, v mieste inf. je viac bolestivých vredov, LU sa zväčšia a zhnisajú
-AIDS

G10./ Neplodnosť
Neplodnosť /sterilita/ je stav, keď sa žena napriek nechráneným súložiam nemôže stať gravidnou. Ak sa stane gravidnou, ale dieťa potratí al. sa narodí mŕtve hovoríme o infertilite. Môže byť:
-primárna /ak ešte nemá deti/
-sekundárna /ak už rodila, ale viac nemôže otehotnieť/
-absolútna
-relatívna
Príčiny: muž 30%, žena 50%, spolu 20%
U muža sa vyšetruje množstvo spermií, ich pohyblivosť, počet patologických tvarov, pH semena.
U ženy pôsobia dva faktory:
1.tubulárny – nepriechodnosť vajíčkovodov /zápal, vrodené chyby/
2.ovariálny – nenastane ovulácia /SONO+LH na 14 deň/

Vyšetrovanie: meranie bazálnej teploty, laparoskopia s chromopertubáciou, abrázia sliznice mat. na hist. vyšetrenie. Th konzervatívna /protizápalová/, operatívna /chybné polohy mat./, inseminácia /vstreknutie semena striekačkou/

G11./ Nezhubné nádory rodidiel
Nezhubné nádory sa vo všeobecnosti vyznačujú tým, že rastú pomaly, sú ohraničené a preto pôsobia na svoje okolie tlakom, nevytvárajú metastázy. Často sa však stáva, že nádor má znaky zmiešané a je ťažké určiť, či je zhubný al. nezhubný. Medzi NNR patrí:
-fibróm – guľatý, z väziva, v mat. vo vaječníkoch
-myóm – zo svalových buniek, v maternici
-fibromyóm – najčast. zo svalových a väzivových b., v mat. je uložený submukózne pod sliznicou, intramurálne vo svalovine, subserózne pod podbrušnicou /najväčší/
-cysty – n. na vaječníkoch, mechúrikovité útvary obsahujúce tekutinu /číra, vodnatá, hlienovitá, čokoládovitá/. Patria sem
a)nepravé nádory /retenčné cysty/
b)pravé nádory /tiež cystické/, podľa tkaniva sú epiteliálne, väzivové, teratoidné. Najčast. je cystoadenóm.
c)nádory spôsobujúce zvýšenú produkciu hormónov
-virilizujúce n. /žene dodávajú mužský výzor/ - hypernefrón
-folikulárne n. /zvýrazňujú ženské pohl. znaky a stupňujú horm. činnosť/, sú z buniek dozrievajúceho folikulu

G12./ Zhubné nádory rodidiel
Pre zhubné nádory vo všeobecnosti platí, že majú infiltratívny rast /vrastajú a prerastajú do okolia/, pri raste ničia prerastené tk., rastú rýchlo, krvou al. lymfou sa prenášajú na vzdialené miesta a vytvárajú metastázy. Patrí sem:
-sarkóm mat.
-chorionepitelión mat.
-karcinóm rodidiel – najčast. ako Ca krčku maternice, má 4 štádiá:
I.rakovina je len na krčku maternice, operabilné
II.rakovina sa šíri do parametria a pošvovej klenby, operabilné
III.rakovina infiltruje k panvovým kostiam, neoperabilné
IV.rakovina prerastá do mechúra, konečníka, vytvára vzdialené meta, neoperabilné
Th – operácia – čiastočná /resekcia, čast org./, úplná /všetko, hysterektómia/, ožarovanie, cytostatiká