ošetrovateľstvo, PF KU, detaš. Košice

OŠETROVATEĽSKÝ ŠTANDARD

Ref. č. normy: štandard č. 2

Téma: Ošetrovateľská starostlivosť

Podtéma: Ošetrovateľská starostlivosť o starých a chronicky chorých P/K

Zaradenie / miesto: Interné odd. FNsP, Košice

Zavedenie noriem: do 1.6.2005

Hodnotenie štandardu: 2 x ročne (1.6.)

Podpis vedúceho pracovníka, ktorý zodpovedá za odd., kde sa štandard uplatňuje:
...........................................................

Podpis toho, kto štandard hodnotí:
...........................................................

vyjadrenie štandardu:

Charakteristickým znakom starého a ťažko chorého človeka je často neschopnosť signalizovať svoje potreby. Zdravotnícky tím ich preto musí sám z vlastnej iniciatívy odhaľovať, určiť ich rozsah a naliehavosť a aktívne ich uspokojovať.

Skup. kritérií štandardu:

1. pomôcky
2. základná oše.starostlivosť
3. prevencia komplikácií z obmedzeného pohybu
4. aktivizácia P/K
5. záznam dokumentácie

Kritériá štruktúry

Š1-pracovníci - sestra
Š2-prostredie - nemocničná izba s polohovateľným lôžkom
Š3-pomôcky - pomôckyna dennú hygienu a celkový kúpeľ
- antidekubitárne pomôcky
- masážny krém
- pomôcky na bandáž DK
Š4-dokumentácia - zdravotná (chorobopis)
- ošetrovateľská (plán oše. starostlivosti)

Kritériá procesu

Základná oše.starostlivosť:

P1- sestra zabezpečí vhodnú úpravu lôžka (lôžko má mať pevnú podložku, matrace majú byť z pružného materiálu, aby sa prispôsobili tvaru tela a P/K netlačili. Pokiaľ nie je P/K úplne odkázaný na pobyt na lôžku, vyhovuje mu viac lôžko nižšie.)

P2 - sestra uloží P/K do zvýšenej Fowlerovej polohy, ktorá umožňuje optimálnu pľúcnu ventiláciu a znižuje riziko zápalu pľúc.

P3 - sestra upravuje polohu P/K pomocou polohovateľného lôžka alebo používaním podpier a ďalších doplnkových pomôcok. Pritom dbá, aby P/K nič netlačilo a aby bol P/K v tejto polohe dobre fixovaný.

P4 - sestra dbá, aby sa P/K cítil pohodlne.

P5 - sestra udržiava lôžko vždy čisté a ustlané. Pravidelne vymieňa osobné aj posteľné prádlo.

P6 - sestra pripraví pomôcky na pravidelnú rannú osobnú hygienu P/K tak, aby sa mohol pohodlne umyť. Pokiaľ to stav P/K dovolí, vedie ho sestra k tomu, aby sa umýval mimo lôžka, čo zvyšuje jeho sebestačnosť. Ak treba, P/K pri umývaní pomáha.

P7 - v týždennom pracovnom rozvrhu sestra trvalo vyhradí pravidelnú dobu na kúpanie ležiacich alebo obtiažne sa pohybujúcich P/K, na umývanie vlasov, strihanie nechtov a pod.