c)tonus svalstva močového mechúra sa trochu zvýši, automaticky sa vyprázdňuje – automatický mechúr
d)z prejavov miechového automatizmu sa môže ešte zjaviť príznak trojflexie
e)zjavuje sa patologický Babinského reflex
f)pretrváva úplná porucha aktívnej vôľovej hybnosti a úplná porucha citlivosti pod miestom lézie

Príčiny vzniku syndrómu:-úrazy miechy s fraktúrou stavcov-komócie miechy-myelomalácie a hematomyélie

Postupná transverzálna lézia miechy-nevzniká tu miechový šok, príznaky podobné ako pri náhlej transverzálnej lézii miechy


Klinický obraz:

1.zníženie svalovej sily a aktívnej vôľovej hybnosti pod miestom poškodenia rôzneho stupňa – od ľahkej parézy až po plégiu
2.poruchy citlivosti – ľahká hypestéza, anestéza
3.zvýšenie svalového tonusu – spasticita
4.šľachovookosticová hyperreflexia
5.výskyt patologických pyramídových reflexov a deficitných pyramídových príznakov
6.poruchy močových a análnych sfinkterov (automatický mechúr)
7.prejavy miechových automatizmov (automatický mechúr, príznak trojflexie)
8.neprítomnosť svalových atrofií, ako aj fibrilárnych a fascikulárnych zášklbov

Príčiny vzniku postupnej transverzálnej lézie miechy: demyelinizačné choroby – SM, extramedulárne nádory, myelitídy, spinálne arachnopatie


Podľa miesta poškodenia vznikajú pri postupnej transverzálnej lézii miechy rozličné klinické syndrómy:

1.horná krčná miecha (C1-4): vzniká spastická kvadruparéza/plégia a porucha citlivosti (hypestézia) pre všetky kvality pod miestom poškodenia
2.dolná krčná miecha – cervikálna intumescencia (C5-Th2): vzniká kvadruparéza/plégia, na HK chabá, na DK spastická a porucha citlivosti pre všetky kvality pod miestom poškodenia, Claudeho-Bernardov-Hornerov syndróm (ptóza, mióza, enoftalmus)
3.hrudníková miecha (Th2-12): vzniká spastická paraparéza DK a porucha citlivosti pod miestom poškodenia
4.lumbálna miecha a lumbálna intumescencia (L1-S2): vzniká periférna obrna DK z poškodenia motorických buniek predných rohov pre DK, poruchy citlivosti sú v perianálnej oblasti – tzv. typu jazdeckého sedla a na DK
5.epikonus miechy (L4-S2): pri lézii vzniká asymetrická chabá obrna gluteálneho svalstva, všetkých svalov zadnej skupiny stehien a svalov predkolenia, poruchy citlivosti v oblasti strednej a vnútornej gluteálnej plochy, strednej a vnútornej plochy stehien, zadnej a fibulárnej plochy predkolenia a celej dorzálnej a plantárnej ploche nohy až na úzky pruh na palcovej strane


Syndróm lézie miechového konusu (conus medullaris S3-S5):

1.anestézia v perianálnej a perigenitálnej oblasti a na zadných vnútorných plochách stehien
2.poruchy močových a análnych sfinkterov periférneho typu
3.nie je prítomný análny reflex
4.sklon k tvorbe dekubitov v krížovej oblasti
5.klinický obraz pri lézii miechového konusu je symetrický

príčina: tumor v tejto oblasti


Syndróm lézie cauda equina:- podobné príznaky ako pri poškodení lumbálnej intumescencie (horný variant) a miechového konusu (dolný variant)- poruchy citlivosti: perianálne, perigenitálne a na vnútornej ploche stehien- porušené sú všetky kvality citlivosti- klinický obraz je vždy asymetrický


Prerušenie polovice miechy (Brownov-Séquardov syndróm):

Prejavy: poruchy hybnosti – homolaterálne pod miestom poškodenia vzniká spastická obrna, poruchy citlivosti – homolaterálne pod miestom poškodenia sa zjavuje strata hĺbkovej citlivosti (tabická disociácia citlivosti), kontralaterálne strata algickej a termickej citlivostii (syringomyelická disociácia citlivosti) a obojstranne ľahké zníženie dotykovej citlivosti, v mieste lézie vznikajú koreňové bolesti