Mikroskopická
G+ koky usporiadané v retiazkach. Veľmi typické je usporiadanie pneumokokov, sú to G+ diplokoky lancetovitého tvaru.

Kultivačná
Rastú na KA a spôsobujú tri typy hemolýzy.
1.-hemolytické – viridujúce – krv je rozložená len čiastočne a kolónie streptokokov sú obklopené zelenkastou zónou.
2.-hemolytické – úplná hemolýza – kolónie na KA majú okolo priesvitnú rôzne širokú zónu.
3.-hemolytické – anhemolytické – kolónie streptokokov rastú bez zóny hemolýzy

Ďalšie vlastnosti
Na odlíšenie -hemolytických streptokokov podľa jednotlivých antigénnych skupín používame viacero testov. Latexová aglutinácia – pomocou protilátok na latexových časticiach. Súprava obsahuje 6 latexových suspenzií skupiny A, B, C, D, F, G. Aglutinácia sa robí na kartičke s vyznačenými zónami. Z kolónií streptokokov pripravíme suspenziu v extrakčnom roztoku. Necháme 10 min. v termostate. Zmiešame 1 kvapku extraktu s jednou kvapkou latexových suspenzií. Zmiešame a pozit. aglutinácia sa prejaví vyčírením suspenzie.

Bacitracínový test - na dôkaz streptokokov skupiny A – Princíp: Streptokoky skupiny A /Str. pyogenes – reumatická horúčka, z. obličiek, šarlachový kmeň/ sú in vitro citlivejšie na bacitracín ako kmene iných streptokokov. Postup: Na KA sa naočkuje testovaný kmeň streptokoka. Do stredu naočkovanej pôdy sa priloží disk z filtračného papiera, ktorý obsahuje 0,7j. bacitracínu. Inkubujeme do druhého dňa, kedy odčítame zábranu hemolýzy a rastu. Ak je zábrana 16 mm a viac ide o streptokoka skupiny A. Streptokoky skupiny A sú 100% citlivé na PNC.

CAMP test - Test na dôkaz streptokokov skupiny B – Str. agalactiae. Princíp: Streptokoky skupina B produkujú substanciu, ktorá hemolyzuje baranie krvinky, na ktoré predtým pôsobil stafylokokový beta-toxín. Postup: Na KA sa naočkuje vo forme čiar kmeň streptokoka a kolmo na tieto čiary sa naočkuje kmeň stafylokoka produkujúceho beta-toxín. Inkubujeme do druhého dňa. Pozitívna reakcia – v mieste kríženia očkovacích čiar vznikne klinovitá zóna úplnej hemolýzy.

Testovanie citlivosti na ATB
Používame MH agar s krvou. Pripravíme suspenziu kmeňa vo fyziologickom roztoku, zákal 0,5 McFarlandovej stupnice. Sterilným tampónom naočkujeme celú platňu, pridáme ATB disky (6) : PNC - penicilín, TET – tetracyklín, CHP – chloramfenikol, LIN – linkomycín, ERY – erytromycín, COT – cotrimoxazol /biseptol/.


6. Spracujte a vyšetrite výter z konečníka pri hnačkových ochoreniach.
Zamerajte sa na salmonelózu a šigelózu. Spracovanie tampónu z konečníka kultivačne, popis morfologických, rastových a biochemických vlastností patogénnych enterobaktérií. Laboratórna diagnostika pomocou pôd Hajn a MIU.

Odber materiálu
Tampón rekta musí byť po odbere sfarbený od stolice. Mala by ho odoberať sestra, nie sám pacient. Vhodné je odoberať aj stolicu, baktérie lepšie prežívajú transport.

Kultivačné spracovanie
Kultivačne náročné, očkujeme KA, MC, DEZO. Tampón sa vloží do pomnožovacej pôdy – Selenitova pôda, potláča rast bežných črevných baktérií a podporuje rast črevných patogénov /Salmonela, Šigela, Yersínia/. Selenitova pôda sa po 24 hod. preočkuje na dve pôdy, na DEZO a na XLD agar (Wilson-Blair pôda). Súčasťou kultivácie je aj kultivácia na Campylobacter jejuni, pomocou špeciálnej pôdy, ktorá obsahuje ATB a niektoré rastové zložky. Kultivujeme ju 48 hod., očkujeme celú plochu, pri 42°C, zvýšenom CO2 a zvýšenej vlhkosti.

Identifikácia podozrivých kolónií

SALMONELLA
Podľa priebehu ochorenia vyvolávajú dva rozličné typy ochorenia.
1. brušný týfus, paratýfus a ochorenie vyvolané Salm. cholerae suis. Brušný týfus je celkové ochorenie /Salm. typhi/, septický stav.
2.salmonelovú gastroenteritídu, v klinickom obraze dominuje hnačka, stolica je vyslovene vodnatá. Rastie na MC ako laktóza negatívne kolónie (svetlo žltkasté kolónie), na DX rastie ako laktóza negatívne kolónie s čiernym stredom. DX obsahuje aj soli Fe a salmonela produkuje sírovodík, t.z. pri raste vzniká čierny sulfid železnatý. Podozrivé kolónie ďalej identifikujeme pomocou biochemických testov.

Diagnostika týfus
- Hemokultúra: Priamy dôkaz pôvodcu ochorenia, už v prvom týždni ochorenia. Vyočkujeme na obohatený KA.
- Výter z rekta, moč, pozitivita v 2.-3. týždni ochorenia.
Očkujeme: KA, MC, DC, WB, selenit  WB, DC.
Identifikácia: Hajn, MIU, Enterotest
Typizácia: polyvalentné a monovalentné séra
Serologická diagnostika: Widalova reakcia, O Ag, H Ag, Vi Ag.