Pre ženy bolo najrizikovejšie obdobie medzi 45 a 65 rokmi, pre mužov vek pred 45. rokom života. U oboch pohlaví sa riziko zmenšovalo so stúpajúcim vekom. U migreničiek s aurou sa zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody pri užívaní orálnej antikoncepcie. Riziko tiež zvyšuje fajčenie. Užívanie dekongestív (látok znižujúcich prekrvenie) môže u osôb s migrénami zvýšiť riziko infarktu.

II. PRIMÁRNE BOLESTI HLAVY

MIGRÉNA
Migréna je spôsobená rýchlym rozšírením a zúžením ciev mozgu a hlavy. To spôsobí iritáciu nervových zakončení v cievach. Cievy vlasovej časti hlavy sú tiež postihnuté. Nasledovné faktory a udalosti môžu spôsobiť migrenózny záchvat: Hlad, zmeny počasia, únava, zmeny spánkového rytmu, niektoré vône a zápachy, menštruácia, orálna antikoncepcia, tlaku vzduchu, emočný stres, syry, orechy, avokádo, čokoláda, jedlo s glutamátom, potraviny ošetrené nitrátmi, napr. párky v rožku, zmäkčovače mäsa, iné potravinové aditíva a alkohol. Nie je známe, prečo niektorí ľudia migrénami trpia a iní nie.
Priebeh záchvatu bolesti hlavy

Bolesť môže predchádzať výstražná – prodromálna fáza (únavnosť, depresia, eufória, spavosť, nechutenstvo, hnačka a pod.). Táto fáza trvá niekoľko hodín až dní. Potom nasleduje bezprostredná predzvesť závratu – aura. Prejavuje sa rôznymi neurologickými prechodnými príznakmi, najčastejšie zrakovými (fotopsia, skotómy, hemianopsia, fortifikácia spektra). Bolesť je pulzujúca a zasahuje takmer vždy len jednu stranu hlavy. Často je súčasťou žalúdočná nevoľnosť. Migréna sa prejavuje pulzujúcou bolesťou hlavy (85%), bolesťou na jednej strane (64%), precitlivenosťou na svetlo (89%) a nauzeou (80%). Bolesť trvá 4 – 72 hodín. Približne 75% migrenikov má migrénu bez aury, 10 – 30% s aurou, 33% obidva typy záchvatov. Po bolesti v trvaní 4 – 72 hodín môže nasledovať postdromálna fáza s únavou, zmenou nálad alebo precitlivenosťou. Trvanie bolesti viac ako 72 hodín obvykle aj so zvracaním a následnou dehydratáciou sa označuje ako status migrenosus. Častejšie sa vyskytujúca migréna bez aury sa nazýva BEŽNÁ MIGRÉNA.

Časový priebeh prodromálnych príznakov, aury a migrenózne bolesti hlavy

Typická zraková aura pred záchvatom



AURA
Aura migrény je komplex neurologických príznakov, ktoré môžu predchádzať alebo sprevádzať fázu bolesti hlavy, alebo sa môžu objavovať izolovane.
• Obyčajne sa vyvinie v priebehu 5 - 20 minút a trvá menej ako 60 minút. • Aura môže byť viditeľná, senzorická, motorická alebo môže ísť o kombináciu viacerých.