Akomodácia

- dôležitý proces v ľudskom oku
- schopnosť oka vytvoriť pri smere vzdialenosti predmetov automaticky ostrý obraz na sietnici
- počas prvých rokov života dieťaťa sa tento reflex zafixuje ako podmienený.
Schopnosť akomodácie počas života klesá pre stratu pružnosti šošovky.
- najbližší ostrý bo videnia ( punktum proximum ) od oka vzdiaľuje a nakoniec splýva so vzdialeným bodom videnia ( punktum remotum )
Akomodácia sa realizuje prácou akomodačného svalu vo vráskovci (riasnatom teliesku )
- zosilnenie akomodácie - sťah radiálneho svalu pod vplyvom sympatického NS.

2 POCHODY AKOMODÁCIE :
-VONKAJŚIA - EXTRAKAPSULÁRNA AKOMODÁCIA
- predstavuje zvýšenú optickú mohutnosť očnej šošovky na základe zmeny
polomeru krivosti funkčných plôch šošovkového systému. -VNÚTORNÁ - INTRAKAPSULÁRNA AKOMODÁCIA
- spájanie so zmenami zoskupenia vnútorných hmôt ekvivalentného jadra
šošovky.

Príklad : V tmavej miestnosti umiestnime lampu a tak môžeme sledovať na rohovke odraz
z lampy. Malým pohybom hlavy sa dajú pozorovať odrazy na prvej a druhej lámavej
ploche očnej šošovky.
Žiariaci predmet : sviečka - na 1 ploche vznikne obraz priamy a rovnako veľký. na 2 ploche vznikne obraz zmenšený a prevrátený.

DELENIE AKOMODÁCIE :
Nočná akomodácia - súvisí a nočnou myopiou (vzniká v dôsledku sférickej vady lomivého systému oka, zrenica je rozšírená a okrajové lúče vytvoria neostrý obraz ).
Relatívna akomodácia
- Pozitívna relatívna akomodácia (PRA)
- zisťuje sa predraďovaním rozptylných skiel a ak pri istej hodnote pozeraný hovorí, že test zreteľne nevidí značí to, že sa začína prejavovať DIPLOPIA. Vrcholovú lámavosť podradenej rozptylky, kt. vytvorila danú situáciu považujeme za PRA .
- Negatívna relatívna akomodácia (NRA)
-zisťuje sa preraďovaním spojných skiel človeku, ktorý pozerá do vzdialenosti 33cm pred seba, čím dochádza k postupnému znižovaniu pôvodnej vynakladanej akomodácii. Hodnota vrcholovej lámavosti predradenej spojky vedie k hranici jednoduchého BV- nému a je označovaná ako NRA.

Rozdiel hodnôt medzi PRA a NRA udáva max. zmenu akomodácie pre vyš. oko za predpokladu konštantnej konvergencie.

MERANIE AKOMODÁCIE
- oko musí byť emetropické, teda ak nieje, musí sa vykorigovať.
DUANEOV TEST - vykorig. Pacienta do diaľky a potom hľadáme blízky bod.

Rozlišuje sa 1 tenká čiara medzi dvoma hrubými čiarami.