P8 - sestra zavedie u P/K hygienické karty, do ktorých sa budú tieto výkony zaznamenávať.
P9 - sestra umožní P/K niekoľkokrát za deň (vždy po použití podložnej misy a pred podávaním stravy), aby si umyl ruky.
P10 - sestra zabezpečí teplú a vhodne upravenú stravu podľa ordinovanej diéty. Pred podávaním stravy sestra zabezpečí vyvetranie izby a pokojné, esteticky upravené prostredie. Ak je P/K nesebestačný, sestra ho nakŕmi alebo mu pomôže sa najesť.
P11 - sestra sleduje u P/K príznaky dehydratácie (spavosť, suché sliznice a jazyk, znížený turgor kože, dezorientácia...).
P12 - sestra povzbudzuje P/k k zvýšenému príjmu tekutín počas dňa.
P13 - sestra aktívne podáva P/K tekutiny (čaj, ovocné šťavy). Ak P/K nie je schopný normálne sa napiť, sestra mu umožní piť z pohára cez slamku.
P14 - v prípade, že má P/K zápchu, sestra mu podá ráno nalačno pohár vlažnej vody, prípadne lieky podľa ordinácie lekára.
P15 - sestra komunikuje s P/K počas dňa a nechá mu priestor na prípadné otázky alebo na vyjadrenie svojich ťažkostí.
Prevencia komplikácií z obmedzeného pohybu:
P16 - sestra aktívne predchádza následkom imobilizačného sy.
P17 - sestra dbá o pravidelné polohovanie P/K každé 2 hodiny cez deň a každé 4 hodiny v noci. Strieda polohu na chrbte, na pravom a ľavom boku, prípadne na bruchu. Sestra dbá o to, aby bola koža P/K vždy čistá a suchá.
P18 - po celkovej toalete sestra zabezpečí masáž P/K s použitím vhodného prípravku.
P19 - sestra používa antidekubitárne pomôcky na prevenciu vzniku preležanín.
aktivizácia P/K:
P20 - sestra u dlhodobo ležiaceho imobilného P/K zabezpečí pomocou kondičných cvičení dostatočný pohyb dolných končatín na prevenciu vzniku trombózy, zvlášť u P/K s kŕčovými žilami.
P21 - mobilných P/K sestra nabáda, aby počas dňa aktívne pohybovali dolnými končatinami a cvičili „chôdzu na lôžku“ (P/K striedavo našľapuje a dvíha špičku oboch končatín).
P22 - v prípade ordinácie sestra zabezpečí bandáž dolných končatín u P/K pomocou elastického ovínadla. Obväz denne obnovuje a kontroluje, aby bola zabezpečená dostatočná kompresia.
P23 - dlhodobo ležiacich P/K sestra ukladá do zvýšenej Fowlerovej polohy na prevenciu pľúcnych komplikácií. Počas dňa sestra niekoľkokrát túto polohu upraví, pretože oslabení P/K sa často zošmyknú a polohu nevydržia dlho aktívne zaujímať.
P24 - sestra nabáda P/K ku kondičným a dychovým cvičeniam na lôžku.
P25 - sestra sa snaží P/K čo najskôr v maximálnej miere mobilizovať.
P26 - sestra spolupracuje s rehabilitačným pracovníkom pri nácviku sedenia, státia a chôdze P/K.
P27 - pri každej činnosti sestra vedie P/K k tomu, aby sa pokúšal základné sebaobslužmé činnosti vykonávať sám. Sestra mu na to ponechá dostatok času.
P28 - sestra edukuje P/K o tom, aké opatrenia mu umožnia byť nezávislým na okolí, vrátane použitia kompenzačných pomôcok. Dôležitá je spolupráca sestry s rodinou P/K.
P29 - sestra sa snaží zamestnávať P/K počas dňa vhodnými aktivitami.
P30 - sestra vykonáva psychickú aktivizáciu P/K. Prejavuje záujem o jeho individuálne potreby a nájde si čas na komunikáciu s P/K. Sprostredkováva P/K styk s okolím a pomáha mu prekonať sociálnu izoláciu.
záznam dokumentácie:
P31 - sestra zaznamenáva všetky výkony u P/K do dokumentácie
P32 - sestra zaznamenáva proces liečenia, problémy P/K a spôsob ich riešenia.
