3. Riziko aspirácie v súvislosti so zavedenou NGS.

Cieľ: znížiť riziko aspirácie

Kritériá:

P/K - pozná rizikové faktory aspirácie
- je informovaný o následkoch aspirácie a o bezpečnostných opatreniach pri kŕmení sondou
- je informovaný o všetkých vplyvoch, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak (zvýšená námaha, rozprávanie počas kŕmenia, tesné prádlo / odev)
- kŕmi len kvalifikovaná S
- je kŕmený v pokojnom a tichom prostredí
- má dostatok času na príjem potravy
- má pred kŕmením odsaté DC
- dostáva stravu s vhodnou teplotou
- pred kŕmením má skontrolovanú priechodnosť NGS
- má NGS zabezpečenú proti zmene polohy
- pred kŕmením  NGS má skontrolovaný obsah žalúdka
- pri kŕmení je uložený do Fowlerovej polohy
- NGS má v správnej polohe
- užíva lieky pľ. ord. lekára

Intervencie:

Sestra - edukuje P/K o rizikových faktoroch
- pozná opatrenia pri prípadnej aspirácii
- zabezpečí pri kŕmení pokojné a tiché prostredie
- pred kŕmením NGS zistí stav vedomia P/K
- na kŕmenie si nechá dostatok času
- pred kŕmením odsaje P/K DC
- skontroluje, či P/K na brucho netlačí odev / prádlo
- uloží P/K do Fowlerovej polohy
- počas kŕmenia udržiava priechodné DC
- pred kŕmením skontroluje polohu NGS
- pred kŕmením skontroluje priechodnosť NGS 
- pred podaním stravy cez NGS skontroluje obsah žalúdka 
- všíma si prítomnosť reflexu kašľania / zvracania
- potravu cez  NGS aplikuje do žalúdka pomaly
- strava má primeranú teplotu
- podáva lieky pľ. ord. lekára
- po nakŕmení NGS prepláchne čajom a uzavrie peánom
- po nakŕmení auskultačne sleduje kvalitu dýchania
- zaznamená sledovanie polohy NGS
- zaznamená ťažkosti pri kŕmení
- zaznamená všetky prejavy spojené s aspiráciou

Realizácia:

Sestra - eduovala P/K o rizikových faktoroch
- zabezpečila pri kŕmení pokojné a tiché prostredie
- pred kŕmením NGS zistila stav vedomia P/K
- na kŕmenie si nechala dostatok času
- pred kŕmením odsala P/K DC
- uložila P/K do Fowlerovej polohy
- pred kŕmením skontrolovala polohu NGS
- pred kŕmením skontrolovala priechodnosť NGS 
- pred podaním stravy cez NGS skontrolovala obsah žalúdka 
- potravu cez NGS aplikovala do žalúdka pomaly 
- dbala o správnu teplotu stravy
- podávala lieky pľ. ord. lekára
- po nakŕmení NGS prepláchla čajom a uzavrela peánom
- po nakŕmení auskultačne sledovala kvalitu dýchania
- zaznamenala sledovanie polohy NGS

Vyhodnotenie:

Cieľ sa splnil - pacient neprejavoval známky aspirácie