referaty.sk – Všetko čo študent potrebuje
Ľuboš, Ľubor
Štvrtok, 24. septembra 2020
Ošetrovateľský proces - interné oddelenie
Dátum pridania: 31.07.2008 Oznámkuj: 12345
Autor referátu: lizatko
 
Jazyk: Slovenčina Počet slov: 1 508
Referát vhodný pre: Vysoká škola Počet A4: 4.2
Priemerná známka: 2.95 Rýchle čítanie: 7m 0s
Pomalé čítanie: 10m 30s
 

Ošetrovateľstvo, PF KU, detaš. Košice

1. Bolesť v súvislosti s operačnou ranou prejavujúca sa výrazom utrpenia v tvári (vyhasnutý pohľad, strnulosť, bolestivé grimasy).

Cieľ: zmierniť bolesť

Kritériá:

P/K – vyjadrí úľavu od bolesti
- zaujme aktívnu polohu
- plní th-požiadavky
- pozná spôsoby prinášajúce úľavu (relaxačné techniky, rozptýlenie pozornosti, predýchavanie...)
- pri kašli si pridržiava operačnú ranu
- je informovaný o podaných analgetikách
- vie lokalizovať miesto a intenzitu bolesti
- pozná faktory vyvolávajúce / zhoršujúce bolesť
- má stabilizované FF
- hovorí so S o svojich ťažkostiach
-upozorní S na zvyšujúcu sa intenzitu bolesti
-pozná NÚ analgetík

Intervencie:

Sestra  vykoná dôkladný rozbor bolestí z hľadiska lokalizácie, intenzity, druhu, trvania a častosti výskytu
 zistí vyvolávajúce a zhoršujúce faktory
 všíma si časový výskyt bolestí
 sleduje FF
 všíma si prejavy P/K pri zhoršujúcej sa intenzite bolesti
 doporučí P/K, aby obmedzil akúkoľvek telesnú aktivitu
 rozptyľuje pozornosť P/K hudbou,TV,knihou...
 poučí P/K, ako predchádzať bolesti (kompresia operačnej rany pri kašli, pevné lôžko,...)
 hovorí s P/K o jeho ťažkostiach
 zabezpečí tiché a pokojné prostredie
 oboznámi P/K o používaní signalizačného zariadenia v prípade náhlej bolesti
 všíma si stav operačnej rany a prejavy zápalu
 venuje pozornosť všetkým P/k prejavom bolestí
 rešpektuje výrazy, ktorými P/K svoju bolesť popisuje
 zistí, aké má P/K predstavy o th-postupe
 požiada P/K, aby hlásil bolesť ihneď, ako sa objaví
 snaží sa určiť hraničnú bolesť, ktorú P/K ešte znesie
 oboznámi P/k o relaxačných technikách
 podá analgetiká podľa ordinácie lekára
 edukuje P/K o NÚ analgetík
 informuje P/K o podaní analgetík
 všíma si reakcie P/K po podaní analgetík
 upozorní lekára na mimoriadne, kolísavé alebo na liečbu refraktérne bolesti
 dokumentuje výskyt, intenzitu bolesti, podanie liekov a efekt ich účinku

Realizácia:

Sestra  vykonala dôkladný rozbor bolestí z hľadiska lokalizácie, intenzity, druhu, trvania a častosti výskytu
 zistila vyvolávajúce a zhoršujúce faktory
 všímala si časový výskyt bolestí
 sledovala FF á 2 hod
 doporučila P/K, aby obmedzil akúkoľvek telesnú aktivitu
 poučila P/K, ako predchádzať bolesti (kompresia operačnej rany pri kašli, pevné lôžko,...)
 zabezpečila tiché a pokojné prostredie
 oboznámila P/K o používaní signalizačného zariadenia v prípade náhlej bolesti
 všímala si stav operačnej rany a prejavy zápalu
 venovala pozornosť všetkým P/k prejavom bolestí
 požiadala P/K, aby hlásil bolesť ihneď, ako sa objaví
 snažila sa určiť hraničnú bolesť, ktorú P/K ešte znesie
 oboznámila P/k o relaxačných technikách
 podala analgetiká podľa ordinácie lekára
 edukovala P/K o NÚ analgetík
informovala P/K o podaných analgetikách
 všímala si reakcie P/K po podaní analgetík
 dokumentovala výskyt, intenzitu bolesti, podanie liekov a efekt ich účinku

Vyhodnotenie:

Cieľ sa splnil - P/K zaujal aktívnu polohu a verbalizoval úľavu od bolesti.

 
   1  |  2  |  3    ďalej ďalej
 
Copyright © 1999-2019 News and Media Holding, a.s.
Všetky práva vyhradené. Publikovanie alebo šírenie obsahu je zakázané bez predchádzajúceho súhlasu.