referaty.sk – Všetko čo študent potrebuje
Cecília
Piatok, 22. novembra 2024
Úloha glukokortikoidov v liečbe astmy bronchiale
Dátum pridania: 03.11.2005 Oznámkuj: 12345
Autor referátu: syssel
 
Jazyk: Slovenčina Počet slov: 4 092
Referát vhodný pre: Vysoká škola Počet A4: 18.7
Priemerná známka: 2.94 Rýchle čítanie: 31m 10s
Pomalé čítanie: 46m 45s
 
2.5.3. Farmakoterapia:
Frekvencia a množstvo podávaných liekov sa riadi podľa závažnosti ochorenia (intermitentná, perzistujúca). Dôležité je rozlíšenie medikamentov na lieky úľavové (rýchlo pôsobiace) a udržovacie (protizápalové).

2.5.3.1. Udržovacie:
A. Nesteroidné
• Antihistaminiká
Tieto lieky bránia účinku histamínu, látky, ktorá hrá významnú rolu pri alergickej reakcii. Užívajú sa perorálne a preferujeme antihistaminiká 2. generácie, ktoré majú minimálne sedatívne účinky.
cetirizin
loratadin

• Imunoprofylaktiká
Pôsobí ako stabilizátory žírnych buniek a zabráni tak uvolneniu zápalových mediátorov. Podávajú sa inhalačne a dlhodobo.
kromoglykát: Cromobene inh. sol., Cromolyn inh. cap.
nedokromil sodný: Tilade aer. dos
antihistaminikum a imunoprofilaktikum : Ketotifen

• Teofylíny retardované
Sú používané už cez tricať rokov s dobrými výsledkami. Je nutné sledovať ich hladinu v krvi. Z nežiadúcich účinkov sa môžu objaviť bolesti hlavy, zvýšenie srdcovej akcie a zažívacie problémy.
Teophylin: Teotard cps. ret.,
Spophyllin retard 100, 250 mg tbl.
Aminophylin: Syntophyllin

• β2 mimetiká s predĺženým účinkom
Tieto lieky patria do skupiny bronchodilatancií. Rozširujú priesvit priedušiek relaxáciou hladkých svalov v ich stene. K ich nežiaducim účinkom patrí nepokoj, poruchy spánku, bolesti hlavy, zrýchlenie tepu. Nie sú vhodné k zvládaniu akútneho záchvatu.

• Inhalačné
formoterol
salmeterol: Serevent aer.dos
Perorální:
klenbuterol: Spiropent tbl., sir.
prokaterol: Lontermin tbl.

• Antileukotriény
Tieto lieky blokujú leukotriény, látky produkované pri zápale. Obmedzujú tak bronchokonstrikciu a edém sliznice. Podávajú se perorálne a sú určené predovšetkým k liečbe perzistujúcej astmy.
zafirlukast
montelukast

B. Steroidné - Kortikoidy majú účinok protizápalový. Najviac sú využívané inhalačné formy, ktoré môžu pôsobiť priamo v mieste zápalu, takmer sa nedostávajú do systémového obehu a minimalizujú sa tak ich celkové nežiaduce účinky (poruchy koagulácie a metabolizmu glukózy, proteínov a tukov, osteoporóza, hypertenzia, prejavy gastroduodenál-neho vredu atd.). Miestne sa môže objaviť kandidová infekcia na sliznici hrtanu a úst, chrapot a podráždenie horných ciest dýchacích. Boli zaznamenané i poruchy rastu u detí po dlhodobej terapii veľkými dávkami inhalačných kortikosteroidov. Aj tieto vedľajšie účinky možno minimalizovať používaním aplikátorov s nástavcom a vyplachovaním úst po inhalácii. Pokiaľ pred podaním steroidov aplikujeme β2 mimetika dôjde k bronchodilatácii a zvýšime tak efektivitu dávky kortikoidov. Dávky sa pohybujú kolo 0,2 až 2 mg denne.

• Glukokortikoidy inhalačné
beklometazon: Becloforte inhaler inh.
budesonid: Pulmicort Turbuhaler plv. inh.
flutikazon: Flixotide 100 plv. inh.
flunisolid: Bronilide aer. dos

• Glukokortikoidy systémové
Tieto látky sú rezervované pre veľmi ťažké astmy a ako záchranná dávka pri záchvate.
prednizon
prednizolon
metylprednizolon
hydrokortizon

2.5.3.2. Úľavové:
• β2 sympatikomimetika s krátkodobým účinkom
Prinášajú okamžitú úľavu bronchodilatáciou postihnutých priedušiek. Majú taktiež antialergické účinky. Ako nežiaduce prejavy sa môžu vyskytnúť tras, palpitácia, tachykardia, periférna vazodilatácia.

• Inhalačné/perorálne
fenoterol: Berotec 0,1 % inh. sol.
salbutamol: Ventodisk 200 inh. plv., Ventolin inhaler aer. dos.
terbutalin: Bricanyl inj., tbl.

• Anticholinergiká
Pôsobia ako bronchodilatanciá.
Ipratropium bromid: Atrovent aer. dos., inh. sol.
kombinovaná forma s β2 mimetikem fenoterolem: Berodual aer. dos.,
inh. Liq

• Systémové glukokortikoidy (tzv. záchranná dávka)
Podávajú sa perorálne alebo parenterálne. Neprerušujeme liečbu!

• Krátko účinné teophylíny
minophylin: podává sa perorálne a v injekčnej forme pri akutnych stavoch

 
späť späť   1  |  2  |   3  |  4  |  5  |  ďalej ďalej
 
Zdroje: Edusan.sk, Svet zdravia, Medik.cz, Tigis.cz, http://www.safebryo.cz/glukokortikoidy.htm, Pharmanews.cz, Avicena.cz, Dychat.cz, www.asthmainamerica.com, www.whatsasthma.org, Buc M. a kol.: Imunológia, Polygrafické stredisko UK, Bratislava, 1999, 248str., Ferenčík M. a kol.: Biochémia, Slovak academic press, Bratislava, 2000, 924str., Gvozdják J. a kol.: Interná medicína, Osveta, Martin, 1995, 631str., Hulín I.: Hulínové patofyziologické listy so synoptickými konspektmi, Slovak academic Press, Bratislava, 1999, 123str., Hulín a kol.: Patofyziológia (5.vydanie), Slovak Academic Press, Bratislava, 1998, 1140str., Hynie Sixtus: Obecná farmakologie II, Karolinum, Praha, 1993, 405 str., Katzung Bertram G.: Základní a klinická farmakologie, HH Jinočany, Praha, 1994, 1072str., Klener, P. a kol.: Vnitřní lékařství, Praha, Galén 1999, informace o lékových přípravcích: Pharmindex brevíř 2001/2 , Kriška M. a kol.: Memorix klinickej farmakológie, Slovak Academic Press, Bratislava, 2002, 897 str. , Remedia Compendium 2000, CD verzia, Praha: Panax, 2000 , Slovenský červený kríž: Ako opatrovať chorých, Neografia a.s., Martin, 2000 170str., Štofan J., Doležal T.: Ibuprofen, Remedia, 11, 5, Praha: Panax, str.308-319., Volf V., Votava F.: Febrilné stavy u detí, Remedia, 12, 1, Praha : Panax, str.24-26.
Copyright © 1999-2019 News and Media Holding, a.s.
Všetky práva vyhradené. Publikovanie alebo šírenie obsahu je zakázané bez predchádzajúceho súhlasu.