6.5 Analgosedácia a lieky
Sedatíva: benzodiazepíny (Midazolam – Dormicum), príp. barbituráty (Thiopental – kontinuálne) patria medzi štandardné lieky sedácie, prevencie a liečby kŕčov (2, 3).
Analgetiká: opiáty (Sufentanyl – Sufenta), patria medzi štandardné lieky analgosedácie.
Relaxanciá: na relaxáciu pacienta sú odporúčané nedepolarizujúce relaxancia (pepikuronium – Arduan).
Kortikoidy: v prednemocničnej starostlivosti nemajú podľa štúdií vplyv na ovplyvnenie morbidity a mortality. Ich použitie je neopodstatnené.
Antioxidanciá: ich použitie je odporúčané, patrí sem Manitol, kyselina ascorbová (Celaskon), Tokoferol (vit. E).
Kontraindikované lieky: zvyšujúce intrakraniálny tlak sú Succinylcholinjodid (SCHJ) a Ketamín (Calipsol).

6.6 Monitoring
Základný monitoring:
Sledovanie vitálnych funkcií, meranie TK tonometrom (opakovane) a saturácie kyslíka (SPO2).
Rozšírený monitoring:
EKG monitor a kapnometer.

6.7 Transport
Pacient je v polohe 30° polosed, fixovaný vákuovým matracom, s fixačným golierom, so zabezpečenými životnými funkciami a sledovaný základným monitoringom. Mierna hypotermia počas transportu by znižovala metabolické nároky mozgu, ale pre ťažkú reguláciu priaznivej teploty a možný vznik komplikácií (poruchy koagulácie a arytmie) je štandardom normotermia (udržanie telesnej teploty pomocou alufólie) (8).
Transport je namierený do traumatologického centra so stálou službou CT pracoviska. Zásah leteckej záchrannej služby je pri vhodných podmienkach plne indikovaný. Jazda vozidlom RZP je uskutočnená s použitím výstražných znamení s prednosťou jazdy.


Algoritmus vo vývojovom diagrame

ÁNONIE
DOSTATOČNÁ
ÁNO NEDOSTATOČNÁ
NORMOTENZIA SYST. TK> 200 TORR
A HYPERTENZIA
KOMPENZAČNÁ

SYST. TK