Rehabilitácia pri pľúcnych ochoreniach

Fyzioterapia pri výkonoch v hrudnej chirurgii.V hrudníkovej oblasti sa operuje pri úrazoch a chorobách hrudníkovej steny a prsníkovej žľazy, pri úrazoch a chorobách pohrudnice, pľúc, srdca a ostatných orgánov hrudníka. Poruchy dýchania sú najzávažnejším dôsledkom chorôb a poškodenia hrudníka.Poruchy dýchania pri postihnutí steny hrudníka úrazom: najčastejšie úrazy steny hrudníka sú zlomeniny rebier, ktoré vyvolávajú bolesti, ktoré spôsobujú obmedzovanie dýchacích pohybov, nebezpečenstvo hromadenia hlienov, zmenšuje sa ventilácia pľúc.Poruchy dýchania pri pneumotoraxe a chirurgickom odstránení časti pľúc- vzniká vtedy, keď pri úraze alebo operácii vnikne do dutiny pohrudnice vzduch.

Pneumotorax môže byť otvorený= vzduch voľne preniká do pohrudnicovej dutiny alebo zatvorený= pohrudnicová dutina oproti okoliu je úplne uzavretá. Na strane pneumotoraxu zostávajú pľúca trvale spľasnuté, nerozvíjajú sa.Operácie pľúc- pre nádorové ochorenie pľúcny absces, operačný výkon, pri ktorom sa odstraňuje časť pľúcneho parenchýmu.Resekcia pľúc- zmenšenie dýchacej plochy. Resekcia môže byť čiastočná= segmentálna a lebo resekcia laloka= lobektómia.Predoperačné obdobie:Cieľ:- zlepšiť celkovú kondíciu- zvýšiť vitálnu kapacitu- naučiť pacienta dýchať zdravými časťami- nacvičiť a prehĺbiť bráničné dýchanie- naučiť pacienta vykašliavať- správne držanie tela- kondičné cvičenie na zlepšenie krvného obehu- cvičenie na uvoľnenie RK- PIR, AGR, MT- cvičenie na rozvíjanie pohyblivosti hrudníka- HK v tyl a robíme všetky pohyby- psychoterapia- posilniť svalstvo porušené operáciouPooperačné obdobie: pokračuje v tom, čo sme robili pred operáciou- nácvik správneho držania tela- po vybratí stehov starostlivosť o jazvu- reedukácia dýchania vo všetkých polohách- mobilizácia- tíšenie bolesti= bráni dýchaniu a vykašliavaniu- drén môže vyvolať bolesti v oblasti brucha- jemná masáž brucha, vibračná masáž- fixácia rany zboku, zozadu- polohová drenáž na stekanie hlienu- nácvik relaxácie- prehĺbiť dýchanie: vydychovať dlho a voľne, lebo hrudník a bránica v inspiračnom postavení- cievna gymnastika- lokalizované dýchanie- asistovať a rezistovať dýchacie pohyby