Príčinou hepatitídy je najčastejšie infekcia jedným zo 6 hlavných identifikovaných typov vírusov hepatitíd, medzi ktoré patria: Vírus hepatitídy A, B, C, D, E a G.


Hepatitídy podľa trvania infekcie možno rozdeliť do dvoch skupín:

1. akútne hepatitídy - možu ich vyvolať všetky vyššie uvedené vírusy

2. chronické hepatitídy - príčinou býva infekcia vírusom hepatitídy B alebo C, zriedkavejšie infekcie vírusom hepattiídy B a D


Hepatitída A

Hepatitída typu A je infekčné vírusové ochorenie pečene, prenášané fekálno – orálnou cestou. Ochoreniu sa tiež hovorí „choroba špinavých rúk“ a predstavuje približne 2/3 všetkých hlásených vírusových hepatitíd na Slovensku.


Čo spôsobuje hepatitídu A

Vírus hepatitídy A

Hepatitídu typu A spôsobuje vírus hepatitídy A (HAV) z čeľade Picornaviridae. Rovnako ako ostatné vírusy hepatitíd aj vírus hepatitídy A napadá pečeň. Človek sa infikuje znečistenými rukami, vodou a potravinami. Vírus sa po požití dostáva do črevného traktu, z ktorého ďalej krvou preniká do pečene a poškodzuje ju. Po pomnožení v pečeni sa vylučuje žlčou do čreva a stolicou do vonkajšieho prostredia. Vírus hepatitídy A sa vyznačuje pomerne vysokou odolnosťou voči vonkajším vplyvom.


Epidemiológia

K prenosu hepatitídy A dochádza najčastejšie v oblastiach s nízkym hygienickým štandardom. Ohniská nákazy alebo oblasti s vyšším výskytom ochorenia sa nachádzajú ako v zahraničí, tak aj na Slovensku. Každoročne sa na Slovensku objavujú sporadické prípady alebo menšie epidémie tohto ochorenia, zriedkavejšie aj epidémie väčšieho rozsahu. Hepatitída A je celosvetovo rozšírená, pričom najvyšší výskyt dosahuje v Afrike, Južnej Amerike, južnej Ázii.


Spôsoby nákazy

Choroba sa šíri fekálno-orálnym spôsobom. Zdrojom nákazy je človek infikovaný hepatitídou A, ktorý vylučuje vírus stolicou. K infekcii dochádza buď priamo špinavými rukami alebo nepriamo prostredníctvom infikovaných predmetov alebo požitím kontaminovanej vody či potravín.

Aj napriek tomu, že väčšina ľudí dodržiava základné hygienické pravidlá, riziko nákazy hrozí každému. Na prenos infekcie sa stačí napríklad chytiť infikovaného predmetu a potom sa podvedome dotknúť úst. Pomerne často sa človek nakazí aj prostredníctvom kontaminovanej potravy, pri príprave ktorej neboli dodržané zásady hygieny (napr. sa dostala do kontaktu s infikovanou osobou).

Hepatitída typu A sa môže šíriť aj vodou kontaminovanou fekáliami. Takéto odpadové vody obsahujúce vírus znečisťujú zdroje pitnej vody, najčastejšie studne. K nákaze môže dôjsť tiež pri kúpaní, z kociek ľadu v nápojoch, zo zmrzliny, ale aj z ovocia, ktoré bolo umyté v infikovanej vode. Vírus hepatitídy A môžu obsahovať aj nedostatočne tepelne spracované potraviny –
ryby, kraby a podobne. Prenos krvou je pomerne vzácny.


Rizikové skupiny

Riziko nákazy hepatitídou typu A hrozí prakticky každému. Najčastejšie sa však vyskytuje u detí školského a predškolského veku. Keďže vírus HAV je vysoko odolný a infekčný, ľahko sa šíri práve v tejto vekovej skupine. Prenáša sa kontaminovanými predmetmi (napr. hračkami), jedlom, vodou alebo priamym kontaktom s nakazenou osobou. Letné tábory a školské zariadenia sú práve miesta, kde sa deti najčastejšie nakazia. Keďže u detí prebieha ochorenie väčšinou veľmi ľahko a často skryto, bez výraznejších príznakov, stávajú sa zdrojom nákazy pre svoje okolie a rodinu.