Hypermenorea

Základné informácie

Hypermenorea patrí k poruchám typu. Tento výraz označuje nadmerne silné menštruačné krvácanie. Ako miera slúži spotreba viac ako 20 dámskych vložiek/tampónov denne, väčšinou s väčšími krvnými koagulami.

Príčiny

Príliš silné menštruačné krvácanie je väčšinou podmienené genitálnymi organickými chorobami, ako sú myómy, polypy, stavy nahrmomadenia v malej panve alebo chronické zápaly. Príliš silné krvácanie sa však môže vyskytovať aj pri iných ochoreniach ako sú vysoký krvný tlak, ochorenia srdca, obličiek a krvné choroby. Zriedkavejšie príčiny sú funkčne hormonálneho druhu, napr. pri nedostatočnom vývine maternice.

Častosť

Viac ako 90 % je podmienených organickými zmenami v oblasti pohlavných orgánov, hormonálne príčiny má len približne 10 %.

Symptómy

Príliš silné (nie príliš dlhé) menštruačné krvácanie so subjektívnym obmedzením až bezvládnosťou, hlavne ak je príliš silné krvácanie spojené so znížením počtu červených krviniek, s anémiou (chudokrvnosťou).

Diagnóza

Lekár začína presným zistením anamnézy. Tá by mala obsahovať celý vývin, obdobie puberty, neskoršie priebehy cyklu, ochorenia v rodine, prípadne dedičné choroby, choroby látkovej výmeny ako i rodinné sklony k nižšej hmotnosti. Potom nasleduje gynekologické vyšetrenie a aj prehliadka celého tela, lebo hmotnosť, telesné proporcie, ochlpenie, vývinový stav pohlavných znakov, duševný vývin a psychické faktory môžu viesť k diagnóze a k príčinám. Rôznorodosť anomálií pri menštruácií ukazuje, aké dôležité je presné popísanie daných ťažkostí pri krvácaní. Často je dokonca potrebné, aby pacientky niekoľko mesiacov do špeciálneho gynekologického kalendára presne zapisovali častosť krvácania, silu krvácania, bolesti, krvácanie medzi dvoma menštruáciami a ovuláciu. V nejasných prípadoch môže hodnotné diagnostické údaje poskytnúť abrázia (výškrab) maternice.

Terapia

Liečba sa najprv zameriava na základné ochorenie. Príčinné organické zmeny ako myómy alebo polypy sa môžu v závislosti od polohy a veľkosti odstrániť operatívne alebo sa môžu liečiť medikamentózne. Určité lieky zvyšujú kontrakčnú schopnosť maternice, a majú tak hemostatický efekt. Ak sa ako príčina nenájde žiadny orgánový nález, potom sa dá sila krvácania často regulovať hormonálnymi prípravkami. Pri zlyhaní medikamentóznej terapie alebo pri opakovanom výskyte príliš silného menštruačného krvácania s následkom anémie môže mať zmysel a môže sa navrhnúť aj odstránenie maternice.


Hypomenorea

Základné informácie

Hypomenorea patrí k poruchám typu. Tento výraz označuje príliš slabé menštruačné krvácanie.

Príčiny

Príliš slabé mesačné krvácanie môže byť príznakom nedostatočnej činnosti vaječníkov, a síce na základe vývojových anomálií. Môže sa vyskytovať aj pri zmenšení sliznice maternice po výškraboch alebo po neúplných vypudeniach sliznice. Okrem toho sú možné psychologické alebo hormonálne podmienené príčiny.