Dysmenorea

Všeobecné informácie

Pod dysmenoreou rozumieme bolestivé mesačné krvácanie s celkovým chorobným pocitom.

Príčiny

Príčiny dysmenorey môžu byť podmienené anatomicky, napr. pri nádoroch na maternici (pozri pod Uterus myomatosus) pri polypoch na sliznici, zápalových ochoreniach genitálií, pretrhnutiach sliznice maternice (endometrióza) alebo zúžení kanála krčka maternice. Tieto formy sa označujú ako sekundárna dysmenorea, pretože sa nevyskytuje s 1. mesačným krvácaním v puberte, ale v neskoršom živote. Ak sa dysmenorea objaví pred 1. mesačným krvácaním, hovoríme o primárnej dysmenoree. Príčinou primárnej dysmenorey môže byť polohová anomália maternice, ďalej môžu ako príčina do úvahy prichádzať deformácie maternice, narušená rovnováha hormónov medzi estrogénom a gestagénom, nadmerná tvorba prostaglandínov sliznice maternice alebo psychické faktory.

Častosť

U cca. 20 % všetkých žien je kvôli prejavujúcim sa ťažkostiam terapia nutná.

Symptómy

Okrem celkového chorobného pocitu so symptómami ako únava, znížená pracovná schopnosť, bolesti v chrbte, nevoľnosť, vracanie, nutkanie na vracanie, bolesti hlavy, migréna, strata chuti do jedla, hnačka, zápcha a búšenie srdca mávajú pacientky kŕčovito ťahavé bolesti v podbruší, spojené s pocitom tlaku v podbruší, ktoré sa môžu vystupňonvať až do prudkých, kolikovitých bolestí a môžu viesť aj k bolestiam v krížoch. Ťažkosti začínajú väčšinou niekoľko dní pred menštruáciou a najsilnejšie sú zvyčajne 1. a 2. deň krvácania. Okrem telesných bolestí môžu byť príčinami alebo jednou z príčin aj psychické zmeny, ako znížené sebavedomie, rozladenie, nervózne stavy podráždenia a depresie. Prsia môžu byť bolestivo napnuté a v oblasti prsných bradaviek vykazovať zvýšenú bolesť pri dotyku. Telesná hmotnosť ľahko stúpa kvôli nahromadeniu vody; je to s rôznym prejavom viditeľné hlavne v tvári ako aj na rukách a nohách

Diagnóza

Lekár začína presnou anamnézou. Tá by mala obsahovať celý vývin, obdobie puberty, neskoršie priebehy cyklu, ochorenia v rodine, prípadne dedičné choroby, choroby látkovej výmeny ako i rodinné sklony k nižšej hmotnosti. Potom nasleduje gynekologické vyšetrenie a aj prehliadka celého tela, lebo hmotnosť, telesné proporcie, ochlpenie, vývinový stav pohlavných znakov, duševný vývin a psychické faktory môžu viesť k diagnóze a k príčinám. Pri podozrení na hormonálne poruchy sa robia hormonálne analýzy z krvi a moču.

Terapia

Terapia sa najprv orientuje podľa základného ochorenia. Inak pri všetkých formách dysmenorey účinkujú lieky utišujúce kŕče a bolesti a podporne aj zdravotná gymnastika a fyzikálne terapie. To je dôležité hlavne u konštitučne slabých pacientiek. Pri nadmernom psychogénnom zaťažení sa odporúčajú jednoduché formy psychoterapie ako i relaxačné cvičenia.


Ochorenia srdca a krvného obehu

Všeobecné informácie

U vyspelých národov sú ochorenia srdca a krvného systému príčinou úmrtí číslo 1, pred úmrtiami zapríčinenými nehodami a rakovinou. Rastie aj počet ľudí v najlepších rokoch, ktorí sú uprostred života odtrhnutí od svojej práce a svojej rodiny. Príčinou smrti býva spravidla srdcový infarkt. Srdcový infarkt môže byť pokojne označený za najdôležitejšie a najnebezpečnejšie ochorenie srdca a krvného obehu. Asi 50% postihnutých srdcovým infartkom ho tak neprežije.