Ale aj o rade iných dôležitých častých ochorení, ako napr. koronárne ochorenie srdca, porážka, alebo angina pectoris, sa často diskutuje. Ako prehľad Vám odporúčame náš Atlas anatómie s popisom anatomickej polohy srdca.


Trombóza

Prehľad

Pod trombózou rozumieme uzatvorenie krvnej cievy krvnou zrazeninou. Najčastejšie sú postihované panvové žily a žily dolných končatín. Zavlečením trombu hrozí pľúcna embólia, ktorá v najhoršom prípade končí smrteľne. Rizikovými faktormi sú o. i. dlhé sedenie (hlavne pri cestách), kŕčové žily a zvýšený sklon k zrážanlivosti krvi po operácii alebo po pôrode. Typickými znakmi sú bolesti a opuch lýtka alebo nohy, v závislosti od miesta trombózy. Diagnóza sa určuje pomocou ultrazvuku alebo flebografiou. Liečba pozostáva z hemodilúcie (heparín) a používania kompresného obväzu. Aby sa zabránilo ďalším trombózam a následným škodám (ulcus cruris, vred predkolenia), treba dbať na preventívne opatrenia.

Definícia

Pod trombózou rozumieme vytvorenie krvnej zrazeniny (trombus) v krvnej cieve, a tým vyvolané zúženie resp. upchatie tejto cievy. Pojem trombózy je odvodený od gréckeho slova thrombosis, ktoré možno preložiť ako „zrážanie“.

Lokalizácia

Najčastejšie sa trombózy nachádzajú v žilách (flebotrombóza). Postihované sú prevažne žily dolnej časti tela (panvové žily a žily dolných končatín). Tromby však môžu vznikať aj v srdcových dutinách. Trombózy arteriálneho cievneho systému sú skôr zriedkavé.

Príčiny

Rozhodujúce mechanizmy spôsobujúce trombózu, boli opísané už v roku 1856 Rudolfom Virchowom a podľa neho boli i pomenované ako Virchowova triáda. Ide pritom o poškodenie cievnej steny, spomalenie krvného toku a zvýšený sklon k zrážanlivosti krvi v dôsledku zmien zloženia krvi. Kým pri venóznej trombóze (flebotrombóze) stojí v popredí spomalenie krvného toku a zvýšený sklon k zrážanlivosti krvi, má pri vzniku zriedkavejšej arteriálnej trombózy rozhodujúci význam poškodenie stien ciev, väčšinou ako následok artériosklerózy, s usadzovaním krvných doštičiek (trombocytov).

U mnohých pacientov sa nedá nájsť žiadna aktuálna príčina. V zriedkavých prípadoch je základom recidivujúcich flebotrombóz dovtedy neznáme ochorenie na rakovinu.

Častosť

Spoľahlivé údaje o častosti trombóz neexistujú. Odhaduje sa, že každým rokom ochorejú cca. 2 zo 100 žien. Muži sú postihovaní
zriedkavejšie. Riziko, že človek na trombózu ochorie druhý krát, je potom mnohonásobne zvýšené.

Rizikové faktory

Venózna trombóza
•dlhšie trvajúca imobilita
•nedostatok pohybu, napr. dlhé sedenie pri diaľkových letoch alebo v aute
•zvýšený sklon k zrážaniu krvi, napr. po veľkých operáciách, pôrode

Infekčné ochorenia, úrazy
•hemofília so zvýšenou viskozitou krvi, napr. polycytémia
•obehový šok
•srdcová insuficiencia
•nadváha