Prognóza

Každý pacient, ktorý prekonal trombózu, je ohrozený opätovnou trombózou (recidívou). Pri existencii rizikových faktorov je nutné v týchto prípadoch dbať na konzekventnú profylaxiu proti trombóze. V mnohých prípadoch sa vyvíja posttrombolický syndróm. Pod tým rozumieme trvalú slabosť žíl s príslušnými následkami: ukladanie vody do tkaniva (edém), vznik kŕčových žíl (varixy), zápal kože (dermatitída) a tvorba vredov (ulcera).


Trombóza turistickej triedy

Prehľad

V dôsledku stiesnených podmienok pri sedení a kvôli dlhému sedeniu bez pohybu pri dlhších cestách lietadlom najmä v turistickej triede môže predovšetkým u rizikových pacientov dochádzať k trombóze žíl na nohách. Keď sa tieto tromby uvoľnia, môže dôjsť k život ohrozujúcim embóliám v pľúcach. Preto by si človek mal v lietadle dopriať trochu pohybu cca. každé 2 hodiny.

Všeobecné informácie

Pod trombózou turistickej triedy rozumieme vznik trombózy v dolných končatinách, čiže v nohách, v dôsledku dlhého sedenia na väčšinou úzkych sedadlách v lietadla.

V októbri roku 2000 bol vo svetovej tlači známy prípad 28-ročnej Emmy Christofferson, ktorá po lete zo Sydney/Austrália do Londýna zomrela krátko po pristátí na pľúcnu embóliu. Táto embólia vznikla dôsledkom uvoľnenej krvnej zrazeniny v žile dolnej končatiny. Kvôli čoraz dlhším letom pasažieri často zotrvávajú, predovšetkým v relatívne úzkych radách sedadiel turistickej triedy, veľa hodín na svojich miestach bez pohybu. V dôsledku tejto skutočnosti môže dochádzať k trombózam, ktoré potom môžu viesť napr. k často smrteľnej pľúcnej embólii. Kvôli oveľa pohodlnejším podmienkam na sedenie business class resp. 1. triedy sú tam takéto príhody oveľa zriedkavejšie.

Príčiny

Kvôli niekoľko hodín dlhému sedeniu bez pohybu v lietadle je spätný tok krvi z nôh k srdcu silne obmedzený. Toto sa na jednej strane deje kompresiou resp. uzavretím žíl pri sedení, obzvlášť na kolene ale aj na slabine. Na druhej strane chýba svalové napätie svalov na nohách pri chodení, ktoré napomáha a podporuje spätný tok krvi v žilách k srdcu. Hlavne u rizikových pacientov tak často dochádza k trombózam, predovšetkým v dolných končatinách. Ak sa trombózy uvoľnia, môžu sa dostať do pľúc, a tam vyvolať často smrteľnú pľúcnu embóliu. Mimoriadne, avšak nielen títo, sú ohrození:

•ľudia s poruchami zrážanlivosti krvi
•diabetici
•silní fajčiari
•tehotné ženy
•alkoholici
•chorí na obličky
•ľudia s cievnymi ochoreniami, ako napr. istými ochoreniami žíl
•ženy, ktoré berú antikoncepčné tabletky

Častosť

Spoľahlivé čísla neexistujú. Ale podľa odhadu vedúceho lekára nemeckej Lufthansy, dochádza pri diaľkových letoch ročne na celom svete k cca. 2 000 smrteľným prípadom, pričom však iné zdroje vychádzajú z nižších čísel. Pretože neexistuje žiadna všeobecne platná štatistika, v súvislosti s číslami tak žiaľ ostáva istá neistota. V počte Lufthansy sú však zahrnuté smrteľné prípady všetkých možných príčin. Ako najčastejšie príčiny však platia srdcové infarkty ako aj opísané pľúcne embólie.

Prevencia

Pomocou relatívne jednoduchých opatrení sa dá riziku trombózy počas diaľkového letu vyhnúť. Vo všetkých lietadlách je pri diaľkových letoch možné v lietadle sa pohybovať. Môže to byť aj častejšie chodenie na toaletu. Z tohto dôvodu má zmysel,