Hematológia - náuka o krvi

Hematológia

-náuka o krvi
-zákl. b. – krvná plazma
- krvinky


1. Krvná plazma

- tekutá časť krvi, nachádza sa v nej: H2O= 90%
Minerálne látky 10%
Bielkoviny (B) – albumini
- globulini
- fibrinogén
- imunoglobulíny- nositelia imunity, odolnosti
Tuky (T) – cholesterol, mastné kyseliny,...
Cukry (C) – vo forme glukózy


2. Korpuskulárne elementy – Krvinky

1) Eritrocyty = červené krvinky

-tvorba Er. v kostnej dreni v dlhých a plochých kostiach
-skladá sa: hemoglobín (Hb.)
-má 14 – 16g na 1l krvi
-žena = 14 – 15g Hb.
-muž 15 – 16g Hb.
-norma eritrocytov 4 – 5 * 10 v 1l krvi
-anémia – chudokrvnosť, ubúdanie er.
-polyémia – zvýšenie množstva krvi


2) Leukocyty = biele krvinky

a) granulocyty – (chemicky ničia) neutrofilné (modré) 60 – 90%
bazofilné (fialové) 0,51%
eozinofilné (červené) 1 – 9%
b) agranulocyty – (pohlcujú) lymfocyty 20 – 40%
monocyty 1 – 8%
norma: 4 – 10 * 10 v 1l krvi
leukopénia – menej ako 4 % nedostatok
leukémia – choroba, veľa bielych krviniek


3) Trombocyty = krvné doštičky

vznik: v kostnej dreni
fragmenty = úlomky
- obsahujú tromboplastín (má vplyv na zrážanie krvi)
- v cievach, ktoré sú poškodené, opravia, vyhladia ju
- vydržia len pár hodín alebo dní
norma: 20 – 40 * 10 v 1l krvi


3. Fyzikálne a chemické vlastnosti krvi

1) pH
norma: 7,4
acidóza, alkalóza
alkalická rezerva NaHCO3 vyrovná kyslosť
2) osmotická rezistencia erytrocytov
- hypertonické – er. sa scvrknú
- hypotonické – er. sa napuchnú
Hemolýza – prasknutie membrán er.
-hemoglobín sa vyleje
- ťažká smrťelná choroba
0,9% roztok NaCl – fyziologický

3) Fahreus Westergre FW
- sedimentácia (usadzovanie) červených krviniek
FW norma u mužov: 4 – 8
u žien: 10 – 20
- vyššie FW signalizuje zápal, nádor. !NEMASÍRUJEME! = nebezp. roznosu po tele

Hematokryt- pomer plazmy: 56%
krviniek: 44%


4. Obranné reakcie organizmu

1) imunita
2) alergia
3) rezistencia (odolnosť)

1) Imunita
- cudzorodá látka kt. sa dostane do organizmu, vyvolá antilátku (Al) antigén Ag
- je vrodená Al získaná, krátkodobá, dlhodobá
- organizmus je odolný voči antigénu a vytvorí si protilátku
- má 2 časti:

a) humorálna- v plazme
b) bunečná – lymfocyty T, B
- globulíny, imunoglobulíny – zástancovia

2) Alergia
- obranná schopnosť organizmu je premrštená, kt. škodí vlastnému organizmu napr.: alergia na teplo, zimu, jedlo
imunodificiencia – chýba imunitný systém
- antibiotiká nedokážu zničiť vírusy ale ničia imunitný sys., aby si telo vytvorilo protilátky
HIV spôsobuje AIDS
Aktívna liečba: pri očkovaní dávame oslabený antigén
Pasívna liečba: do tela vkladáme hotové protilátky

Krvné skupiny ABO

ABO aglutinogén – antigén nachádza sa na membráne aglutinogénu
Aglutíny – nachádzajú sa v plazme
Anti A
Anti B

Rh
muž: negatív
žena: pozitív (nie vždy)


5. Zastavenie krvácania

1) vazokonstrikcia – zúženie cievy
Vazodilatácia – rozšírenie cievy
2) kolaterálny obeh – organizmus obíde poškodené miesto
3) tvorba tromby(krvnej zrazeniny)
- v hladkej cieve sa tromby nerozbijú
- v trombocytoch je tromboplastín
6. Doba zrážania krvi

Morawicova teória
1)fáza= premena protrombínu na trombín
2)fáza= fibrinogén – vyrába sa v pečeni
3)retrakcia koagula – koagulum-krvná zrazenina=chrasta


7. Kardiovaskulárny systém, kardiovaskulárny aparát

A)CIEVY – väzivovo – svalové trubky
1. artéria, arteriola = tepna, tepnička
2. kapilária = vlásočnica
3. vena, venula = žila, žilka
4. limfatická cieva

Vrstvy cievy:
1)tunica intima – vnút. vrstva
2)tunica muscularis – stredná vrstva
3)tunica adventicia- vonk. vrstva – prúdi cez ňu krv do ciev, vyživuje, obaluje

Tepny- artérie –vedú krv zo srdca
Véna – žila –vedie krv do srdca, má chlopne a menej elast.väziva a hladkej sval.
Lymf. cieva – vedie lymfu


B) COR = SRDCE
- delíme na 4 časti: cor ventriculum dex., sin. = komora
cor atrium dex.,sin. = predsieň

Obaly srdca:
1)endokard – vnútorná epitelová vrstva
2)myokard – stredná vrstva
3)a) perikard – vonk. väz. vrstva, kt. obaľuje srdce z vnútra
b) epikard - –––––––//––––––––––––––––– z vonku


8. Chlopňový aparát srdca

Valvula = chlopňa
1)valvula tricuspidalis – trojcípa chlopňa
2)valvula bicuspidalis – dvojcípa chlopňa
-zaisťujú 1-smerný chod krvi z P do K
3)valvula semilunaris aortae – polomesiačiková chlopňa aorty (srdcovnice)
4)valvula semilunaris arterie pulmonaris – polomes. chlopňa pľúcnej tepny


9. Krvný obeh

KO veľký = telový
Začína v ĽK – aorta (VSA) – do celého tela – vena cava caudialis (dolná dutá žila) – vena cava cranialis (horná dutá žila) – PP
KO malý = pľúcny
Začína v PK – VSAP – art. pulmonaris – pulmo – venae pulmonales - ĽP


10. Srdcová činnosť

1) zmrštenie = systola
2) ochabnutie = diastola
- systolický volum (objem) 75ml. za 1 min.= 70 systol = 5l krvi za 1 min


11. Prevodový systém srdca

1) uzol sinoriálny, primárny, sínusový = udávač kroku
2) uzol atrio ventriculárny, sekundárny, nodálny = predsieňovo-komorový
3) Hisov mostík
4) Tavarove ramienko:ľavé, pravé
5)Purkyňeho vlákna a bunky
EKG = elektro kardio graf

Cievne zásobenie srdca:
1)art. coronaria dex. – vencovitá srdcová tepna pravá
2)art. coronaria sin. – vencovitá srdcová tepna ľavá

Krvný tlak:
-dá sa namerať v cievach
-závisí od sily ĽK, pružnosti ciev, množstva krvi a perifer. odpor
1)sistolický – závisí od sily kontrakcie myokardu ĽK
2)diastolický – závisí od elasticity veľkých artérií
-od žliaz s vnútornou sekréciou

Arteriálny a venózny systém

1.Arteriálne zásobenie hlavy a krku

1)art. carotis communis – spoločná krčná tepna
2)art. carotis ext. – vonk. = zásobuje hlavu a krk
3)art. carotis int. – vnút. = mozog

2.Arteriálne zásobenie HK

1)art. subclavia – podkĺúčna tepna
2)art. axillaris – podpazuchová
3)art. brachialis – ramenná
4)art. radialis – vretenná
5)art. ulnaris – lakťová
6)art. digitorum – prstová

3.Aorta

-odvádza krv z ĽK a stúpa hore
-najväčšia tepna v tele, má 2 časti:
1)aorta ascendes – vzostupná
2)aorta descendes – zostupná
3)aorta thoracalis – prechádza cez celý hrudník
-art. costalis = rebrová
-art. m. intercostalis = medzirebrová
-aorta abdominalis = brušná časť aorty

4. Arteriálne zásobenie DK

1) art. iliaca communis – spoločná bedrová tepna
a) art. iliaca interna – vnút. art. malej panvy
b) art. iliaca externa – vonk. art. malej panvy
2) art. femoralis – stehnová
3) art. tibialis – píšťalová
4) art. fibularis – ihlicová
5) art. dorsim pedis – chrbta nohy
6) art. digití – prstová

Slabinový pruh.
-čím ďalej od periférie srdca, tým je tlak v artériách menší
Kapilárne riečište. 300-krát dlhšie ako všetky artérie

5. Venózny návrat hlavy a krku

1) vena jugularis ext.
2) vena jugularis int.
3) vena jugularis communis
4) vena cava cranialis – odvedú krv z H a K

6. Venózny návrat na HK

1) vena cephalica – hlavová tepna (palec)
2) vena bazilica – kráľovská
3) vena cubiti – lakťová
4) vena brachialis – ramenná
5) vena axillaris – pazuchová
6) vena subclavia – podkĺúčová
7. Venózny návrat DK

1) vena saphena magna – veľká saféna
2) vena saphena parva – malá saféna
3) vena femoralis – stehnová
4) vena iliofemoralis –bedrovo-stehnová
5) vena iliaca ext. – bedrová vonk.
6) vena iliaca int. – bedrová vnút.
7) vena iliaca communis – spoločná bedrová


12. Slezina - lien

- nepárový orgán v brušnej dutine pod ľavou bránicou
Capsula – puzdro rozmery: dĺžka 7-10cm, hrúbka 3-5cm
-obsahuje veĺké množstvo ciev
-arteria lientolis- slezinová tepna
-vena lientolis – slezinová žila
-biela dreň = vyrába lymfocyty
-červená dreň = erytrocyty


13. Lymfatický systém

Lymfa = prefiltrovaná miazga
formy lymfy:
a)intracelulárna – vnútrobunečná
b)extracelulárna – mimobunečná
c)intravazálna – vnútrocievna
d)extravazálna – mimocievna
T, H2O, B (hlavne)
Lymf. cievy – prúdi v nich lymfa namiesto krvi
Lymf. väzivo – vytvára lymfocyty, hromadi imunoglobulíny
Regionálne lymf. uzliny (oblastné)
-napr.: pod mandibulou, vo fossa poplitea, fossa cubití
-lymf. uzliny majú odpor proti prípadnej infekcii


14. Imunitný systém

- po narodení nemá jedinec imunitu, získava ju z materského mlieka
- novorodenec má tzv. týmus = detská žľaza kt. do puberty zaniká
- imun. systém sa ničí nevhodným užitím antibiotík
- imunodeficiencia = porucha, zle vyvinutý imunitný systém