Rakovina hrubého čreva - konečníka

Rakovina hrubého čreva - konečníka

Príznaky

Príznaky sa odlišujú podľa toho, v ktorej časti čreva sa nádor nachádza:

Vzostupná a priečna časť hrubého čreva – stupňujúca sa únava a slabosť
Zostupná časť hrubého čreva – bolesti brucha, od nepravidelných kŕčov až po silné trvalé bolesti, striedanie zápchy a hnačky, stenčenie stolice a nadúvanie
Konečník – bolesti a krvácanie pri stolici, pocit neúplného vyprázdnenia, hnačka, niekedy bolesti pri sedení

Rizikové skupiny

Rakovina hrubého čreva je častejším ochorením u mužov ako u žien. Rakovina čriev alebo konečníka postihuje jedného z dvadsiatich ľudí. Počet ochorení stúpa po 40. roku života a najčastejšie sa vyskytuje po 65. roku. Riziko zvyšuje výskyt rakoviny v rodine, nález dedičných polypov čreva (familiárna polypóza) alebo iné ochorenia, napr. ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, rakovina prsníka či vaječníka.

Priebeh

Väčšina nádorov čriev vzniká z malého výrastku alebo slizničného polypu, ktorý sa často objavuje na niekoľkých miestach súčasne. Nádory vzostupnej časti hrubého čreva (na pravej strane) zvyčajne rastú smerom dovnútra čreva. Môžu narásť do značnej veľkosti, kým začnú spôsobovať prvé ťažkosti, únavu a slabosť v dôsledku málokrvnosti pri dlhodobom krvácaní. Nádory zostupnej časti hrubého čreva a konečníka zužujú priesvit čreva pod obrazom prekážky. Prejavujú sa bolesťami, poruchami vyprázdňovania a prímesou krvi v stolici, nádor môže prerastať cez črevnú stenu a šíriť sa do lymfatických uzlín a ďalej prúdom krvi do pečene.
Čo robiť

Pri uvedených symptómoch choďte k lekárovi, po 40. roku života by ste mali absolvovať pravidelné preventívne prehliadky, a to aj vtedy, keď nemáte ťažkosti.

Nádor v začiatočnom štádiu zvyčajne nevyvoláva bolesti. Tie sa objavujú spolu s poruchami vyprázdňovania v neskoršom období. Silné bolesti, ktoré nestačia tlmiť bežné analgetická, si vyžadujú použitie morfínovej pumpy alebo iných postupov.

Liečba

Operácia

Zhubné nádorové ochorenia hrubého čreva a konečníka sa rieši operačným zákrokom, pri ktorom sa odstráni postihnutá časť čreva s nádorom a lymfatickými uzlinami. Polypy, malé slizničné výrastky, sa odstraňujú koloskopicky a potom sa mikroskopicky vyšetria. Elektorkoagulácia, pri ktorej sa odstraňuje nádor elektrickým nožom, alebo odstránenie časti nádoru laserom či zmrazením, sa používa pri ťažkých prípadoch, keď pacienti nie sú schopní podstúpiť operáciu alebo keď sa nádor nedá vyoperovať. Zákrok rakovinu nevylieči, ale zmierni bolesti a zabezpečí priechodnosť čreva.

Kombinovaná liečba

Operácia sa často kombinuje s chemoterapiou a ožiarením. Tento druh terapie znižuje riziko recidívy ochorenia.

Prevencia

Významnú úlohu pri rozvoji nádorového ochorenia čriev zohráva strava. Riziko vzniku rakoviny čriev zvyšuje najmä potrava s vysokým obsahom tuku. Pri spracovaní tuku totiž črevné baktérie produkujú dráždiace látky, ktoré vyvolávajú rast polypov, čo môže viesť k rakovine. Ochrannou zložkou je vláknina, ktorá znižuje koncentráciu tukov a urýchľuje trávenie. Dôležité sú aj dedičné predpoklady.

Podľa nových výskumov by pravidelné užívanie acylpyrínu alebo ibuprofénu mohlo znížiť riziko výskytu rakoviny čriev.
Preventívne vyšetrenia nádorov tráviaceho traktu

Včasné zachytenie ochorenia je nevyhnutnou podmienkou vyliečenia rakoviny čreva a konečníka. Možnosti preventívnych vyšetrení sú nasledujúce:

Každoročné vyšetrenie stolice na skryté (okultné) krvácanie sa odporúča od 40. roku života. Test sa môže vykonávať aj doma pomocou súpravy, ktorú poskytne lekár.
Sigmoidoskopia (optické vyšetrenie dolnej časti hrubého čreva) raz za 3-5 rokov. Odporúča sa po 50. roku života.
Koloskopia (optické vyšetrenie celého hrubého čreva) sa používa u vysoko rizikových osôb (s príznakmi alebo s rodinnou anamnézou) medzi 35.– 40. rokom života. Po 55. roku života sa odporúča vyšetrenie každých 3-5 rokov.
Kontrastné röntgenové vyšetrenie báriom je alternatívou kolonoskopie. Do čreva sa napustí kontrastná látka a potom sa zröntgenuje.

- Acylpyrín a ibuprofém môžu chrániť iba pred rozvojom rakoviny čriev, ale ich užívanie nie je bez rizika. Neodporúčajú sa ľuďom so žalúdočnými vredmi alebo zápalovými ochoreniami čriev, lebo aj malé dávky týchto liekov môžu viesť k chronickému krvácaniu, ktoré sa prejaví únavou, slabosťou, ľahkým vznikom modrín a dlhším krvácaním z rán.