Pokud se astma vyvine, potom k exacerbaci potíží dojde vlivem pùsobení rùzných alergenù, složek zneèištìného ovzduší, respiraèní infekce, tìlesné a duševní zátìže, zmìn poèasí. Také gastroezofageální reflux mùže vést k vzniku projevù nemoci a jeho léèba nemoc pøíznivì ovlivnit (9). Dle tíže nemoci rozlišujeme astma intermitentní, kdy frekvence projevù je minimální a kvalita života astmatika témìø není ovlivnìna, a astma perzistující, lehké, støednì tìžké a tìžké. Komplexní léèba v sobì zahrnuje nejen farmakoterapii, ale i eliminaci vyvolávajících pøíèin a v pøípadì významného podílu alergie i hyposenzibilizaci. Nesmí se zapomínat ani na rùzné podpùrné postupy, jako je léèba lázeòská èi pøímoøská, speleoterapie, rehabilitace, psychoterapie apod (1, 9). V souèasné dobì rozlišujeme dvì skupiny farmak, a to rychle úèinná antiastmatika, uvolòující obstrukci dýchacích cest a preventivní antiastmatika, pùsobící protizánìtlivì (5, 11). Nejvýhodnìjší aplikaèní cestou v obou pøípadech je cesta inhalaèní, kdy lék je podáván pomocí aerosolového dávkovaèe, nebulizátoru nebo práškového inhalátoru. Pro správný zpùsob inhalace pomocí aerosolového dávkovaèe je nutné lék vdechovat pøes speciální nástavec z umìlé hmoty, tzv. spacer (8).Mezi rychle úèinná antiastmatika patøí inhalaèní beta-2 mimetika s krátkodobým úèinkem (fenoterol, salbutamol, terbutalin), inhalaèní anticholinergika (ipratropium bromid), rychle pùsobící teofylíny a perorální beta-2 mimetika, novì se øadíme i systémové kortikosteroidy. Užívají se k léèbì dušnosti a mohou se i vzájemnì kombinovat (4, 9, 19, 11).Preventivní antiastmatika jsou indikována u perzistujících forem nemoci a mají být užívána dennì a dlouhodobì (5). Tato skupina zahrnuje kromoglykát sodný, nedokromil sodný, inhalaèní steroidy, teofylíny a beta-2 mimetika s prodlouženým úèinkem, antileukotrieny, ketotifen. Sem patøí i systémovì aplikované kortikosteroidy. Ve vìtšinì pøípadù však vystaèíme s jejich inhalaèní formou a tím pøedejdeme vzniku tìžkých kortikodependentních pøípadù. Aby farmakoterapie astmatu byla úèinná, musí být øízena odborníkem a provádìna dobøe spolupracujícím pacientem.