4.4 RAKOVINA

Pre mnohých ľudí znamená rakovina najobávanejšiu chorobu. V mnohých oblastiach sveta sa pacientovi nepovie, že má rakovinu. Úmrtné oznámenia zvyčajne uvádzajú, že dotyč-ný zomrel po dlhej ťažkej chorobe, a nepriznávajú, že príčinou smrti bola rakovina. Mnohí ľudia ešte stále veria, že rakovina znamená rozsudok smrti. Okrem toho sa obávajú, že dia-gnóza rakoviny spôsobí zmenu vzťahu iných ľudí k nim. Sú tieto obavy odôvodnené? Rakovina je skutočne veľmi vážna diagnóza. V roku 1992 bola diagnostikovaná asi u 1 milióna ľudí (v USA). Na začiatku 20 storočia len veľmi málo pacientov prežilo viac než pár rokov. Dnes asi 40% pacientov prežíva 5 rokov a viac. Treba brať do úvahy aj vek kedy ľudia ocho-rejú na rakovinu. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí, ktorí už majú menšiu nádej prežiť 5 rokov. Keď uvážime normálny očakávaný vek dožitia a možnosť úmrtia z iných príčin, od-haduje sa, že asi polovica ľudí s diagnostikovanou rakovinou prežije 5 rokov. Napriek významným pokrokom v liečbe ostáva rakovina obrovským celospoločenským zdravotným problémom. V posledných 50 rokoch sa počet ľudí, ktorí zomreli na rakovinu zvýšil asi o 250%.

4.4.1 Čo je rakovina?

Rakovina je komplikovaná choroba, lebo môže zachvátiť takmer každý orgán alebo sys-tém. Niektoré typy rakoviny, napríklad bežná rakovina kože, ohrozujú život len vo veľmi malej miere. Pri iných typoch, napríklad pri rakovine pečene, sú len malé vyhliadky na prežitie. Rozličné druhy rakoviny majú spoločnú črtu v tom, že vznikajú pri opakovanom poško-dení určitých buniek. Útvar vytvorený zhlukom buniek na jednom mieste sa označuje ako tumor, nádor alebo novotvar. Keď sa bunky poškodzujú, súčasťou hojenia je ich delenie. Keď sa však bunky opakovane poškodzujú, zvyšuje sa pravdepodobnosť chybného delenia buniek. Keď zlyhajú normálne procesy zastavujúce delenie buniek, bunky sa môžu začať deliť a množiť nekontrolovane, čo sa označuje ako malígne, zhubné bujnenie. Imunitný systém je za normálnych okolností schopný ničiť malígne bunky. Z rozličných dôvodov sa však imu-nitný systém môže stať menej efektívnym; napríklad pri starnutí jeho výkonnosť klesá.

Pri mnohých druhoch rakoviny sa tvoria viac-menej tuhé nádory, pri iných nie. Napríklad leukémie sú rakovinovou chorobou krvi a rakovinové bunky kolujú v krvi. Väčšina druhov rakoviny je aspoň spočiatku lokalizovaná a nádor sa vytvára v oblasti pôvodného vzniku. Pri metastázovaní sa rakovinové bunky dostávajú do iných častí tela prostredníctvom obehu krvi alebo prostredníctvom lymfatického systému.

4.4.2 Vyrovnávanie sa s rakovinou

Diagnóza rakoviny je nepochybne zlá správa. Rad štúdií sa zaoberal psychickými prob-lémami pacientov s rakovinou. Tieto štúdie však používajú, nanešťastie, rozličné metódy výberu pacientov a rozličné testy na hodnotenie psychologických parametrov. Napriek tomu zhodne naznačujú, že pacienti s rakovinou majú zvýšenú úroveň depresie a úzkosti. Napriek tomu, že rakovina je vážna hrozba, sú určité náznaky, že stáť zoči-voči vážnej chorobe môže pomáhať vyjasniť udalosti v živote ľudí. Hoci rakovina nemusí vyvolať duševné choroby, zjavne predstavuje psychickú záťaž. Vytvorili sa preto škály na meranie psychickej záťaže spôsobenej rakovinou. Jedna z nich je „škála záťaže spôsobenej chorobou“, ktorá hodnotí telesné a emotívne reakcie na chorobu. Ukazuje sa, že pacientom najviac prekážajú telesné príznaky rakoviny. Zdá sa, že stres vo vzťahu k rakovine má najmenej 4 dimenzie:
1. strata zmyslu žiť
2. telesné problémy s chorobou
3. starosti s liečbou
4. spoločenská izolácia

5. Vybrané obrazové informácie z dokumentu

V dokumente sa nevyskytovali žiadne obrazové informácie, len grafy a tabuľky, z ktorých sú niektoré uvedené v bode č. 8.

7. Terminologický slovníček k dokumentu

- angina pectoris – intenzívna bolesť na hrudníku v dôsledku nedostatočného prívodu krvi a kyslíka do srdcového svalu
- antikarcinogény – faktory a látky brániace vzniku rakoviny
- ateroskleróza – spoločná príčina takmer všetkých foriem kardiovaskulárnych chorôb
- behaviorálna medicína – multidisciplinárna oblasť zameraná na tvorbu poznatkov a ich pou-žitie pri liečbe
- bolesť – nepríjemný pocit s emocionálnym nábojom zvyčajne pri poškodení tkanív
- cvičenie – podsúbor telesnej aktivity, ktorý zahŕňa telesný pohyb a ktorý je plánovaný a uskutočňuje sa opakovane na zlepšenie a udržanie zdatnosti
- experimentálna štúdia – výskum, v ktorom sa systematicky manipuluje s premennými
- chemoterapia – liečenie rakoviny chemickými látkami, ktoré napádajú a ničia rakovinové bunky. Pôsobia aj na imunitný systém
- cholesterol – voskovitá látka, ktorá je súčasťou všetkých živočíšnych buniek. Vysoké hladiny cholesterolu v krvi podporujú rozvoj aterosklerózy a zvyšujú riziko kardiovaskulárnych chorôb
- model tlmenia stresu – teória, že podpora sociálneho prostredia „absorbuje“ vplyv stresu
- názorový model zdravia – model určený na predpovedanie správania vplývajúceho na zdravie