Organizácia autonómneho (vegetatívneho) nervového systému

Somatický nervový systém (nervy kostrového svalstva, povrchových zmyslov, zmyslových orgánov) reaguje na podnety okolitého prostredia odpoveďou smerujúcou prevažne navonok (napr. obranný reflex). Mnohé aktivity somatisckého nervového systému sú pod voľnou kontrolou a prebiehajú vedome.
Naproti tomu autonómny (vegetatívny) nervový systém (ANS) zaisťuje riadenie funkcíí vnútorných orgánov, prispôsobuje ich aktuálnym potrebám a kontroluje vnútorné prostredie organizmu. Tieto činnosti sú z veľkej časti mimo oblasť voľnej kontroly, preto sa tento systém nazýva autonómny nervový systém.

Na periférii tela je autonómny nervový systém anatomicky a funkčne celkom oddelený od somatického, zatiaľ čo v centrálnom nervovom systéme (CNS) sú medzi obidvoma tesné spojenia.
Periférny ANS je eferentný (t.j. vedie informáciu do periférie), avšak nervy, ktorými prebieha obsahujú aj väčšinou vlákna aferentné (t.j. vedúce do centra). Tie prichádzajú od receptorov vnútorných orgánov (žalúdok-črevo, pľúca, srdce, močový mechúr a pod.) a sú preto považované ako viscerálna aferentácia. Taktiež je ich bežné označenie podľa nervu, v ktorom prebiehajú.

Autonómne nervstvo väčšinou funguje na princípe reflexného oblúku s viscerálnou a somatickou aferentnou časťou rovnako ako aj autómnou a somatickou eferentnou dráhou. Aferentné vlákna "hlásia"bolestivé podnety a dráždenie mechanoreceptorov a chemoreceptorov pľúc, žalúdka, čriev, močového mechúra, cievneho systému a pod.
Eferentné vlákna riadia reflexnú odpoveď hladkej svaloviny rôznych orgánov (oko, pľúca, tráviace ústrojenstvo, močový mechúr apod.) a činnosť srdca a žliaz. Príkladom je periférna kooperácia so somatickým nervovým systémom je kašeľ alebo zvracenie.

Jednoduché reflexy môžu prebiehať vo vnútri príslušného orgánu (napr. motilita tenkého čreva), napriek tomu komplexnejšie mechanizmy sú riadené prostredníctvom nadradených autonómnych centier v CNS. Ich nadradeným integračnýcm centrom je hzpotalamus, ktorý včleňuje ANS do realizácie svojich programov. Ďalšou úrovňou integrácie ANS s inými systémami je mozgová kôra.

Periférny ANS pozostáva z dvoch anatomicky a funkčne značne oddelených častí:
1. sympatikus - hrudná a bedrová časť miechy (oddiel thorakolumbálny)
2.

parasympatikus - mozgový kmeň (oko, žľazy a orgány inervované vagom) a v
sakrálnej časti miechy (oddiel kraniosakrálny) pre močový
mechúr, časť hrubého čreva a pohlavné orgány. Zo všetkých týchto centier vedú pregangliové vlákna, ktoré sú v gangliách synapticky prepojované na postgangliové vlákna.

Sympatické pregangliové vlákna/b,i> z pánvovej oblasti končiav paravertebrálnych gangliách, v krčných a brušných gangliách alebo v tzv. terminálnych gangliách. Tu dochádza k cholinergnému prenosu signálu, pričom mediátorom je ACETYLCHOLíN, na postgangliové vlákna, ktoré (s výnimnkou potných žliaz) pôsobia na cieľové orgány adrenergne, prostredníctvom NORADRENALíNU ako mediátoru).

Gangliá parasympatika ležia v blízkosti albo dokonca vo vnútri efektorového orgánu. Mediátorom parasympatika je acetylcholín ako v gangliách tak aj vo výkonných orgánoch.

Väčšina orgánov je inervovaná sympatikom aj parasympatikom, pričom odpoveď orgánu na obidva systémy môže byť protichodná (antagonistická napr. u srdca), alebo takmer zhodná (napr. slinné žľazy)

Dreň nadobličiek je akousi kombináciou ganglia a žľazy produkujúcou hormóny. Pregangliové vlákna sympatika tu uvoľňujú do krvného riečišťa ADRENALíN a NORADRENALíN.

ZHRNUTIE
Parasympatický oddiel: (hcolínergný)
mediátory
- pregangliový - acetylcholín
- postgangliový - acetylcholín
- pomer počtu pregangliových vlákien k postgangliovým = 1:1

receptory
- nikotínového typu - všetky autonómne postgangliové neuróny
resp.

dendrity
- dreň nadobličiek
- neuromuskulárny prenos

- muskarínového typu - všetky cieľové orgány inervované autonómnymi
postagangliovými cholínergnými vláknami
cieľové orgány
MOZGOVý KMEň:
- oko - sphincter pupillae, kontrakcia ciliárnych svalov, aktivácia slzných žliaz
- glandula submandibularis, parotis - aktivácia, uvoľnenie kinínu, vazodilatácia,
vodnaté sliny
- srdce - zpomalenie vedenia vzruchu, zníženie frekvencie
- bronchy - aktivácia sekrécie, kontrakcia svaloviny
- žalúdok, črevo (bez dolnej časti hrubého čreva) - aktivácia tonusu a sekrécie,
zníženie napätia sfinkteru
- žlčník - kontrakcia
- pečeň - glykogenéza
- pankreas - aktivácia exokrinnej sekrécie
- močovody - aktivácia
KRANIOSAKRáLNA čASť:
- dolná časť hrubého čreva - aktivácia tonusu a sekrécie, zníženie napätia
sfinkteru
- močový mechúr - kontrakcia detrusorov, zníženie napätia sfinkteru
- pohlavné ústrojenstvo - erekcia (vazodilatácia)



Sympatický oddiel>
mediátory
- pregangliový - acetylcholín
- postgangliový - noradrenalín
- výnimkou sú potné žľazy a niektoré cievy vo svaloch
- pomer počtu pregangliových vlákien k postgangliovým = 1:20

receptory
- alfa všeobecne exitačné
- výnimka: v tráviacom ústrojenstve nepriame zníženie napätia
- beta všeobecne inhibičné
výnimka: v srdci budivé
- beta 1 - srdce
- beta 2 - bronchy, tráviace ústrojenstvo

cieľové orgány
THORAKOLUMBáLNA čASť

ALFA RECEPTORY
- oko - kontrakcia dilatator papillae
- glandula submandibularis - aktivácia sekrécie hlienu (hustejšie sliny)

z ganglion coeliacum
- žalúdok, črevo - kontrakcia sfinteru
- pankreas - inhibícia sekrécie inzulínu a exokrinnej sekrécie
- slezina - kontrakcia

z ganglion mesentericum superior et inferior
- močový mechúr - kontrakcia sfinkteru
- pošva (gravidná) - kontrakcia

eferentná inervácia vždy z príslušného segmentu CNS
- mm. arrectores pilorum (koža)
- cievy - kontrakcia v koži, svalstve, venčitých cievach, všeobecne

BETA RECEPTORY (účinok prostredníctvom cAMP)
- oko - akomodácia na diaľku (ciliárny sval)
- srdce - zrýchlenie vedenia vzruchu, zvýšenie frekvencie, sily sťahov a dráždivosti
- bronchy - vnútorné zníženie napätia

z ganglion coeliacum
- žalúdok, črevo - zníženie napätia vo svalovine
- žlčník
- pankreas - aktivácia sekrécie inzulínu
- pečeň - glukoneogenéza

z ganglion mesentericum superior et inferior
- močový mechúr - zníženie napätia detrusoru
- pošva ("tokolýza") - zníženie napätia

eferentá inervácia vždy z príslušného segmentu CNS
- cievy - dilatácia v koži, v svalstve...
- tukové bunky - lipolýza


CHOLíNERGNé VLáKNA

z ganglion coeliacum
- dreň nadobličiek - aktivácia sekrécie

z ganglion mesentericu superior et inferior
- pohlavné orgány (muži) - ejakulácia

eferentná inervácia vždy z príslušného segmentu CNS
- potné žľazy - aktivácia
- postgangliová, sympatická
- cievy - dilatácia
- sympatická, cholínergná
- u človeka s istotou neprekázané.