Klement
Sobota, 23. novembra 2024
Zaujímavosti o referátoch
Ďaľšie referáty z kategórie
Guillan-Barrého syndróm - môj príbeh (SOČ)
| Dátum pridania: | 21.11.2002 | Oznámkuj: | 12345 |
| Autor referátu: | peter.polakovic | ||
| Jazyk: |  |
Počet slov: | 9 741 |
| Referát vhodný pre: | Stredná odborná škola | Počet A4: | 37.6 |
| Priemerná známka: | 2.93 | Rýchle čítanie: | 62m 40s |
| Pomalé čítanie: | 94m 0s | ||
Ďalší rozvoj syndrómu je v niektorých prípadoch rýchly, v iných pomalý. Najprv sa objavuje porucha citlivosti na dolných končatinách pančuchovitého typu so stúpajúcou hornou hranicou a porucha hybnosti. Porucha citlivosti je pri ochorení povrchová, na akrálnych častiach končatín, ako aj hlboká. Zo svalového ochabnutia sa prejavuje obmedzenie dorzálnej flexie a zakopávanie. Súčastne, alebo s oneskorením, prebieha oslabenie plantárnej flexie nohy a s oslabením až neschopnosťou odrazu nohy od podložky. Zanikajú taktiež aj reflexy Achillovej šľachy. V ďalšom vývoji sa objavuje oslabenie stehenného svalstva, nemocný nemôže vystúpiť na schod, alebo do auta a verejnej dopravy. V tomto štádiu sa prejavujú aj veľmi časté problémy s močením a stolicou, dochádza taktiež k inkontinencii, pretože necítiť odchod moču, ale môže prísť aj k opaku, retencii s distenciou močového mechúra. V začiatkoch oslabenia dolných končatín sa často uvažuje o možnosti miechového nádoru, alebo nádoru miechovej kaudy, ktorá sa môže prejaviť taktiež bolesťami, oslabením dolných končatín s poruchou močenia a stolice. Preto sa často z diagnostických dôvodov vykonáva kontrastné vyšetrenie chrbticového kanálu, ktoré však pri polyradikuloneuritíde ukazuje úplne normálny obraz.
Parézy a aj porucha citlivosti postihujú obe dolné končatiny veľmi symetricky. Parézy napokon dosiahnu stupeň, pri ktorom je pacient neschopný chôdze, niekedy môže dôjsť k paraplégii oboch dolných končatín. Porucha citlivosti ďalej vystupuje až do polovice brucha a vyššie. Potom bývajú postihnuté aj horné končatiny, najprv nastáva porucha citlivosti rukavicovitého typu, niekedy i parézy, na začiatku akrálne. Vo zvlášť ťažkých stavoch dochádza ku kvadruplegii, potom dochádza k poruche dýchania s namáhavým inspiriom. Porucha dychu je v priebehu polyradikuloneuritídy menej ojedinelým symptómom. V priebehu ochorenia sa stretávame s oslabením lícneho nervu na oboch stranách, kedy má pacient poklesnuté oba ústne kútiky a zároveň sú obe očné štrbiny rozšírené a pacient nemôže dobre zavrieť viečka. Atrofia a oslabenie svalstva sú difúzne. Obrny sú symetrické alebo takmer symetrické a majú všetky príznaky periférnej parézy. Všetky svalové skupiny sú postihnuté rovnako, aj keď svaly, ktoré sú inervované nervami so zlým cievnym zásobením, sú postihnuté trochu výraznejšie a aj ich reštitúcia prebieha pomalšie. Sú to predovšetkým svaly, ktoré inervuje ihlicový nerv (n. fibularis) a stredový nerv (n. medianus). V akútnej fáze sa môžu niekedy zjavovať aj bolesti svalstva.
Zdroje: . Havlík J. a kolektív : Infektologie. Avicenum, 1990.
2. Klimo F. a kolektív : Všeobecné lekárstvo. Osveta, 1991.
3. Havlík J.: Příručka infekčních a parazitárních nemocí. Avicenum, 1985.
4. Janda V., Kraus J.: Neurológia pre rehabilitačných pracovníkov. Osveta, 1988.
5. Jedlička P., Nebudová J.: Neurologie. Avicenum, 1989.
6. Braun J., Renz U., Schväffler A.: Vademecum lékaře. Galén, 1992.
7. Nádvorník P.: Súčasná neurochirurgia. Veda, 1983.
8. Vokurka M., Hugo J.: Praktický slovník medicíny. Maxdorf, 1995.
9. Heller J., Vogel S.: Nebolo mi do smiechu. Slovart, 1998
Internetová knižnica:
10. www.webmast.com/gbs (Medzinárodná nadácia GBS v USA)
11. www.neuro-www.mgh.harvard.edu/us.html (Harvardská univerita-výskum GBS)
12. www.gbs.org (Podporná skupina GBS-Veľká Británia-všeobecné informácie)
13. www.gbs.org.uk/ aftergbs.html (Podporná skupina GBS-Veľká Británia-história)
14. www.gbs.org.uk/ aman.html (Podporná skupina GBS-Veľká Británia-história)
15. www.gbs.org.uk/ pnd.html (Podporná skupina GBS-Veľká Británia-história)
16. www.gbs.org.uk/guestbook.html(Podporná skupina GBS-Veľká Británia-kronika)
17. http://www.gbs.org.uk/kids.html (Podporná skupina GBS-Veľká Británia-história)
18. www.ozemail.com.au/~guillain/.(Podporná skupina GBS-Austrália-všeob.informácie)
19. www.piestany-spa.sk/ (Slovenské liečebné kúpele Piešťany)
20. http://glaxocentre.merseyside.org/gbs.html (Rýchla príučka o GBS-Anglicko)
21 www.adsnet.com/jsteinhi/html/accept/gbsagree.html(Osobná stránka Jeffa Steinhilbera)
22 http://home.vicnet.net.au/~ingroup/about.htm (Podporná skupina Viktórie-Austrália)
23 www.neuropathy.org/association.asp (Neurologická asosiácia, USA)
24 www.geocities.com/HotSprings/Falls/ (Osobná stránka Barbary Lettleovej o GBS)
25 www.geocities.com/westshape/personhp.htm (Osobná stránka kevina Turnera o GBS)
Zoznam vyšetrení použitích v odbornej činnosti:
1. Anesteziologicko-resuscitačné oddelenie DFNsP Bratislava (prepúšťacia správa)
Hospitalizácia: 15.7.1994 - 28. 9. 1994
MuDr. P.Gašparec / MuDr. M.Beier / MuDr. Kafková
2. Slovenské liečebné kúpele Piešťany (prepúšťacia správa)
Liečba: 8.11.1994 - 21.12.1994
MuDr. Vilma Kolářová / MuDr. Ján Vršanský
3. Slovenské liečebné kúpele Piešťany (prepúšťacia správa)
Liečba: 18. 4. 1995 - 30.6.1995
MuDr. Vilma Kolářová / MuDr. Ján Vršanský
4. Slovenské liečebné kúpele Piešťany (prepúšťacia správa)
Liečba: 20.9.1995 - 24.12.1995
MuDr. Vilma Kolářová / MuDr. Ján Vršanský
5. Psychologické posúdenie osobnosti
Dátum vyšetrenia:12.5.1997
PhDr. Marián Havran
6. Chirurgické oddelenie NsP Trenčín (prepúšťacia správa - kolapsový stav)
Hospitalizácia: 31.12.1997
MuDr. Dušan CHlapík / MuDr. Marcel Mišák
7. Detské oddelenie Trenčín (prepúšťacia správa)
Hospitalizácia: 13.1.1998 - 15.1.1998
MuDr. Pavel Šimurka / MuDr. Jozef Marčok
8. Holterov monitoring (Trenčín)
Dátum vyšetrenia: 19.2.1998 Dr.Gallovičová
9. Neurologická kontrola (Trenčín)
Dátum vyšetrenia: 4.5.1999
MuDr. Viera Mrázová
10. EMG vyšetrenie (Trenčín)
Dátum vyšetrenia: 10.3.1999
Dr. Cimprichová
11. Psychiatrické vyšetrenie (Trenčín)
Dátum vyšetrenia: 23.6.1999
MuDr. Mária Haštová
12. Neurologická kontrola (Trenčín)
Dátum vyšetrenia: 22.2.2000
MUDr. Viera Mrázová
13. Slovenské liečebné kúpele Piešťany (prepúšťacia správa)
Liečba: 25.7. - 21.8.2000
MuDr. Ľubica Chlapíková / MuDr. Boldišová
14. Neurologické oddelenie, ÚVN SNP Ružomberok (prepúšťacia správa)
Hospitalizácia: 18.12. – 22.12.2000
MuDr. Svetlana Danková / MuDr. Viliam Krajňák
Súvisiace linky
