Klement
Sobota, 23. novembra 2024
Zaujímavosti o referátoch
Ďaľšie referáty z kategórie
Guillan-Barrého syndróm - môj príbeh (SOČ)
| Dátum pridania: | 21.11.2002 | Oznámkuj: | 12345 |
| Autor referátu: | peter.polakovic | ||
| Jazyk: |  |
Počet slov: | 9 741 |
| Referát vhodný pre: | Stredná odborná škola | Počet A4: | 37.6 |
| Priemerná známka: | 2.93 | Rýchle čítanie: | 62m 40s |
| Pomalé čítanie: | 94m 0s | ||
Palpačne nachádzame bolestivý hypertonus svalstva a zmenený turgor kože, podobne ako v hyperalgických zónach. Priamo v priebehu ochorenia je vhodné podložiť končatiny tak, aby boli kolenné kĺby v miernej flexii. K nohám postele treba dať operadlo, aby sme zabránili vzniku zvislej nohy následkom tlaku pokrývky.
Porucha chuti nie je väčšinou prítomná, nejde ale o príznak, ktorý by znamenal ohrozenie života pacienta. V celkovom obraze chabé periférne paraparézy, paraplégie až kvadruplégie nachádzajú sa niekedy i centrálne symtomatológie, Babynského reflex, zachovanie až zvýšenie niektorých reflexov a niekedy býva taktiež prítomná aj palpačná bolestivosť ochabnutého svalstva budiaca dojem, že by mohlo ísť o myozitídu. Po niekoľkých týždňoch sa stav začne zlepšovať a u väčšiny chorých sa hybnosť v priebehu niekoľkých týždňoch až mesiacoch upraví. Len zriedkavo môžu byť parézy trvalé.
Hybnosť nepriaznivo ovplyvňuje aj porucha citlivosti. Pritom nemusí byť postihnutie motoneurónu až také veľké. Mimoriadne zreteľne sa tento negatívny vplyv prejaví na tých pohyboch, kde je základným predpokladom dobrá propriocepcia. Sú to najmä cielené pohyby, ďalej jemné pohyby a chôdza, predovšetkým na nerovnom teréne, za šera a za tmy, keď je znemožnená kontrola zrakom. Tieto poruchy treba rešpektovať pri liečebnej telesnej výchove.
Kontraktúry sa vyskytujú len ojedinele, ak sa vyskytujú, nemajú podstatnejší význam. Jednoznačnú výnimku tvoria kvadruplegické alebo diplegické formy, pri ktorých môže nevhodné ošetrenie a uloženie chorého na posteli zapríčiniť sekundárne a zbytočné kontraktúry lýtkového svalstva. Ochorenie môže mať úplne benígny priebeh, aj ťažké parézy sa môžu veľmi rýchlo upraviť ad integrum. Na druhej strane môže ochorenie pacientom spôsobiť svojim ascedentným typom vývoja paréz oslabenie interkostálnych nervov aj oboch n. frenicus alebo priamo k oslabeniu dychového centra. To vedie k ohrozeniu života pacienta.
Niekedy sa vyskytujú aj prípady, u ktorých môže mať ochorenie taký rýchly priebeh, že sa končí aj smrťou. Táto smrť môže byť spôsobená aj jedinečnosťou prípadu ochorenia. Liečba: Pri medikamentóznej liečbe sa podávajú antibiotiká a kortikosteroidy (najúčinnejšie boli infúzie Synasthenu ACTH denne po 0,25 mg) v akútnom štádiu, neskôr sa podávajú prípravky, ktoré zlepšujú trofiku svalov, symptomatickú liečbu, ďalej vazodilatanciá, ako aj vitamín E (najlepšie je podávanie multivitamínov), Syntostigmin pri retencii moču. Pri neúspechoch liečby kortikoidmy odporúčaná plazmaferéza.
Podstatnú úlohu pri obnovovaní funkcie nervu má liečebná rehabilitácia.
Zdroje: . Havlík J. a kolektív : Infektologie. Avicenum, 1990.
2. Klimo F. a kolektív : Všeobecné lekárstvo. Osveta, 1991.
3. Havlík J.: Příručka infekčních a parazitárních nemocí. Avicenum, 1985.
4. Janda V., Kraus J.: Neurológia pre rehabilitačných pracovníkov. Osveta, 1988.
5. Jedlička P., Nebudová J.: Neurologie. Avicenum, 1989.
6. Braun J., Renz U., Schväffler A.: Vademecum lékaře. Galén, 1992.
7. Nádvorník P.: Súčasná neurochirurgia. Veda, 1983.
8. Vokurka M., Hugo J.: Praktický slovník medicíny. Maxdorf, 1995.
9. Heller J., Vogel S.: Nebolo mi do smiechu. Slovart, 1998
Internetová knižnica:
10. www.webmast.com/gbs (Medzinárodná nadácia GBS v USA)
11. www.neuro-www.mgh.harvard.edu/us.html (Harvardská univerita-výskum GBS)
12. www.gbs.org (Podporná skupina GBS-Veľká Británia-všeobecné informácie)
13. www.gbs.org.uk/ aftergbs.html (Podporná skupina GBS-Veľká Británia-história)
14. www.gbs.org.uk/ aman.html (Podporná skupina GBS-Veľká Británia-história)
15. www.gbs.org.uk/ pnd.html (Podporná skupina GBS-Veľká Británia-história)
16. www.gbs.org.uk/guestbook.html(Podporná skupina GBS-Veľká Británia-kronika)
17. http://www.gbs.org.uk/kids.html (Podporná skupina GBS-Veľká Británia-história)
18. www.ozemail.com.au/~guillain/.(Podporná skupina GBS-Austrália-všeob.informácie)
19. www.piestany-spa.sk/ (Slovenské liečebné kúpele Piešťany)
20. http://glaxocentre.merseyside.org/gbs.html (Rýchla príučka o GBS-Anglicko)
21 www.adsnet.com/jsteinhi/html/accept/gbsagree.html(Osobná stránka Jeffa Steinhilbera)
22 http://home.vicnet.net.au/~ingroup/about.htm (Podporná skupina Viktórie-Austrália)
23 www.neuropathy.org/association.asp (Neurologická asosiácia, USA)
24 www.geocities.com/HotSprings/Falls/ (Osobná stránka Barbary Lettleovej o GBS)
25 www.geocities.com/westshape/personhp.htm (Osobná stránka kevina Turnera o GBS)
Zoznam vyšetrení použitích v odbornej činnosti:
1. Anesteziologicko-resuscitačné oddelenie DFNsP Bratislava (prepúšťacia správa)
Hospitalizácia: 15.7.1994 - 28. 9. 1994
MuDr. P.Gašparec / MuDr. M.Beier / MuDr. Kafková
2. Slovenské liečebné kúpele Piešťany (prepúšťacia správa)
Liečba: 8.11.1994 - 21.12.1994
MuDr. Vilma Kolářová / MuDr. Ján Vršanský
3. Slovenské liečebné kúpele Piešťany (prepúšťacia správa)
Liečba: 18. 4. 1995 - 30.6.1995
MuDr. Vilma Kolářová / MuDr. Ján Vršanský
4. Slovenské liečebné kúpele Piešťany (prepúšťacia správa)
Liečba: 20.9.1995 - 24.12.1995
MuDr. Vilma Kolářová / MuDr. Ján Vršanský
5. Psychologické posúdenie osobnosti
Dátum vyšetrenia:12.5.1997
PhDr. Marián Havran
6. Chirurgické oddelenie NsP Trenčín (prepúšťacia správa - kolapsový stav)
Hospitalizácia: 31.12.1997
MuDr. Dušan CHlapík / MuDr. Marcel Mišák
7. Detské oddelenie Trenčín (prepúšťacia správa)
Hospitalizácia: 13.1.1998 - 15.1.1998
MuDr. Pavel Šimurka / MuDr. Jozef Marčok
8. Holterov monitoring (Trenčín)
Dátum vyšetrenia: 19.2.1998 Dr.Gallovičová
9. Neurologická kontrola (Trenčín)
Dátum vyšetrenia: 4.5.1999
MuDr. Viera Mrázová
10. EMG vyšetrenie (Trenčín)
Dátum vyšetrenia: 10.3.1999
Dr. Cimprichová
11. Psychiatrické vyšetrenie (Trenčín)
Dátum vyšetrenia: 23.6.1999
MuDr. Mária Haštová
12. Neurologická kontrola (Trenčín)
Dátum vyšetrenia: 22.2.2000
MUDr. Viera Mrázová
13. Slovenské liečebné kúpele Piešťany (prepúšťacia správa)
Liečba: 25.7. - 21.8.2000
MuDr. Ľubica Chlapíková / MuDr. Boldišová
14. Neurologické oddelenie, ÚVN SNP Ružomberok (prepúšťacia správa)
Hospitalizácia: 18.12. – 22.12.2000
MuDr. Svetlana Danková / MuDr. Viliam Krajňák
Súvisiace linky
