šok
* možnost vzniku stenóz a striktur jícnu
H2SO4 - koncentrovaná kyselina ® termální efekt a extremní dehydratace Ţ vystupňované důsledky ® zhnědnutí až zčernání (zuhelnatění)

HNO3 - zažloutnutí tkáně = xantoproteinová reakce ® nitrace aromatických aminokyselin

HF
a) dráždivý plyn kapalnící při 19,5°C
– může vznikat z fluorosilikátů, fluorokarbidů nebo teflonu po zahřátí nad 350° C
– 20 ppm (ml/L) akutně ohrožuje zdraví a život
– 50 - 250 ppm (ml/L) během 5 min. smrtí
b) kys. fluorovodíková = vodný roztok HF (KHF 1000x nižší než HCl)
– užívá se k odrezování, leptání skla a při výrobě polovodičových čipů
- toxický efekt je důsledkem působení vysoce reaktivního I-
· 50 – 70 % - vysoce toxická a vyvolává okamžitou bolest
· 20 – 40 % - počáteční slabá bolest, ale má za následek hluboké poškození během 1 – 8 hod.
· 5 – 15 % - většinou nevyvolává bolest, ale může způsobit za 12 – 24 hod. opožděné poškození
Projevy poškození:
Inhalace: podráždění sliznice nosu a spojivek, bolest v krku, kašel, bronchospasmus; po delším působemí ® chemický zánět plic (pneumonie) a edém plic
Potřísnění kůže a sliznic: 5 – 40 % HF ® vznik bílých svraštělých ploch na poleptané kůži a sliznicích

První pomoc a terapie při poleptání kyselinami:

- opláchnutí zasažené plochy proudem vody, následná neutralizace NaHCO3 nebo MgO2 (Magnesia usta) a za 2 hod. je možný velmi opatrný výplach
- při p.o. požití nepoužívat NaHCO3 Ţ vznik CO2 riziko perforace, ale MgO2
- při poruše acidobazické rovnováhy Ţ nutná infúzní kompenzace, případně protišoková terapie



Zásady: NaOH, KOH = louhy; roztoky hydrolyzujících solí (silných zásad as slabých kyselin) – např. vodní sklo (roztok Na2SiO3 v louhu nebo NaCO3), koncentrované NaCO3, CaO, CaC2
- rozpouštění proteinů a zmýdelnění tuků (resp. mastných kys.) Ţ mokvání až rozbřednutí tkáně ® šedobíle zbarvená kolikvační nekróza Ţ průnik do hloubky
- hojení defektů zdlouhavé s tendencí ke vzniku keloidních deformujících jizev
- při poleptání GIT Ţ velké riziko perforace a vzniku striktur a stenóz; možnost rozvoje alkalózy a šoku

První pomoc a terapie při poleptání zásadami:
- opláchnutí zasažené plochy proudem vody, následná neutralizace zředěnou CH3COOH (octem) nebo roztokem kys. citronové
- neprovádět výplach žaludku Ţ velké riziko perforace
- alkalózu kompenzovat infúzní terapií, případně protišoková terapie

1.