Sídla:
V okrese je 73 sídel, z nich 71 je vidieckych a 2 mestské. A to Veľký Krtíš a Modrý Kameň. Veľký Krtíš prevzal funkciu okresného mesta 28. februára 1968. Počtom obyvateľov patrí medzi najmenšie okresné mestá nielen v Banskobystrickom kraji, ale aj v republike. Veľkému Krtíšu bol štatút mesta udelený v roku 1968, Modrému Kameňu v roku 1969. A dodnes je mesto Modrý Kameň najmenším mestom na Slovensku. Rozvoj mesta Veľký Krtíš začína so zahájením ťažby hnedého uhlia. V roku 1973 bola k mestu pričlenená obec Malý Krtíš. Takto vzniknuté mesto malo dve časti. A v perspektívach rozvoja majú obe časti tvoriť jeden urbanistický celok. Podľa štatistických prehľadov za rok 1997 mal okres Veľký Krtíš 46 876 obyvateľov, z toho mesto Veľký Krtíš malo 14 212 obyvateľov. Ostatné obyvateľstvo je rozptýlené len v malých vidieckych sídlach.

Priemysel:
V súčasnosti okres patrí k tzv. chudobnému juhu a prudko zaostáva za ostatnými regiónmi, čo sa prejavuje aj na percentuálnych hodnotách nezamestnanosti okresu, ktorá je v dnešnej dobe najvyššia spomedzi všetkých okresov. Príčinou je slabá infraštruktúra, nevýhodné postavenie okresu a slabá surovinová základňa. V regióne mala významnejšie postavenie len ťažba hnedého uhlia v bani Dolina, ale aj tá v súčasnosti stratila význam z dôvodu vyťaženia surovinového bohatstva. Baňa pomaly, ale isto dožíva. V nedávnej minulosti mal význam pre okres tiež strojársky priemysel, pretože tu fungovala pobočka LIAZ, ktorá však po páde železnej opony skrachovala. Ale do roku 2006 sa plánuje znovuotvorenie a dostavba komplexu. V meste Veľký Krtíš sa nachádza textilný závod Pleta. Závod sa zameriava na šitie pleteného ošatenia.

Dominantné postavenie v okrese má potravinársky priemysel. Reprezentuje ho najmä pekárenská, mliekarenská výroba, mäsospracujúce a vinárske závody. Mliekarenská výroba je sústredená v obci Malý Krtíš. Mliekarenské výrobky sa predávajú pod značkou Sole a Babička. Významný vinársky závod je v meste Veľký Krtíš. Víno značky Movino. Ale významné vinárske oblasti ležia aj na juhu okresu. V obciach Opatovská Nová Ves, Čebovce. Mäsospracujúci závod je umiestnený v Modrom Kameni a tiež v obci Bušince. Pekárenská výroba je sústredená v obci Malý Krtíš a tiež v meste Veľký Krtíš, kde sa nachádzajú známe pekárne Ber to a Snella zamerané na výrobu cereálii. V obciach Modrý Kameň, Veľký Krtíš tiež dominuje výroba tyčiniek. Obec Bušince je známa svojimi cestovinárňami.
Spracovanie dreva zabezpečuje závod Bučina vo Vinici. A tiež súkromné firmy v meste Modrý Kameň. V obci Pôtor sa nachádza závod na výrobu autoplachiet IKE.

Poľnohospodárstvo:
Na území okresu sa vyskytujú lesy na pomerne malých plochách. Orná pôda zaberá najväčšiu plochu. V Ipeľskej kotline je vyše 50% ornej pôdy, v Krupinskej planine polia zaberajú nad 20% plochy. Okres má výhodnú polohu a klimatické podmienky na rozvoj poľnohospodárstva. V minulosti za existencie socialistického bloku poľnohospodárstvo prekvitalo, ale v dnešnej dobe je na tom horšie. Rastlinná výroba je zameraná prevažne na pestovanie obilnín, kŕmnych plodín, cukrovej repy, zemiakov a viniča. Z obilnín má najväčší podiel pšenica, potom jačmeň a kukurica. Z technických plodín najvýznamnejšie miesto zaujíma repka. Tou najvýznamnejšou plodinou, ktorá ma v okrese stále významnejšie postavenie je hrozno. Zo živočíšnej výroby má prevahu chov hydiny. Na druhom mieste je chov ošípaných, potom chov hovädzieho dobytka a oviec. Chov ošípaných a hovädzieho dobytka v okrese nachádza dobré podmienky, najmä pre dobre rozvinutú krmovinovú základňu. Z rozdelenia hrubej poľnohospodárskej produkcie a trhovej poľnohospodárskej produkcie medzi rastlinnú a živočíšnu výrobu vyplýva, že v okrese Veľký Krtíš prevláda všeobecne rastlinná výroba, ktorá sa zúčastňuje na hrubej poľnohospodárskej produkcii 44% a na trhovej poľnohospodárskej produkcii 37%.

Doprava:
Na území okresu Veľký Krtíš je rozvinutá najmä cestná doprava. A to najmä automobilová a autobusová. Nachádzajú sa tu prevažne cesty II. a
III. triedy, ktoré nemajú väčší význam. Jediné významnejšie cestné spojenie je spojenie Zvolena s hraničným priechodom Balašské Ďarmoty a spojenie Košíc a Bratislavy cez mesto Veľký Krtíš. Tento okres patrí k jednému z mála okresov, kde osobná železničná doprava nemá takmer žiadny význam. Železničná doprava sa využíva len v malej miere a to len na prevoz nákladov. K spojeniu východu zo západom cez naše územie chýba 59km trate. Dostavanie by prinieslo oživenie hospodárskej sféry regiónu.

Cestovný ruch:
Vo všeobecnosti sa dá povedať, že okres VK sa doteraz javil ako územie, ktorého význam z hľadiska celoštátneho cestovného ruchu bol malý. Preto sa v posledných rokoch venuje veľká pozornosť na rozvoj okresu aj v tejto oblasti. Na území okresu sa však pár atraktívnych miest pre cestovný ruch nachádza. Nedalo by sa nespomenúť kúpalisko pri Dolnej Strehovej, kde je vybudovaných 5 bazénov a z toho 2 bazény s termálnou vodou. Kúpalisko poskytuje široký sortiment služieb. Možnosti letnej rekreácie a oddychu v príjemnom prostredí. V Dolnej Strehovej sa nachádza aj kaštieľ, v ktorom možno navštíviť Okresné vlastivedné múzeum a Pamätnú izbu Imricha Madácha, ktorý sa v tejto obci narodil. V obci Mula je pozoruhodná stavba kostola z roku 1910. Kostol je prvou železobetónovou stavbou tohto druhu vo vtedajšom Uhorsku. Pozoruhodná je aj kúria v Leseniciach, ktorá pochádza z prvej polovice 17. storočia. Postavená je v renesančnom slohu a klasicisticky bola prestavaná v roku 1795. Jedinou pamiatkou svojho druhu v okrese je hrad v Modrom Kameni, v ktorom sa nachádza jedinečné múzeum hračiek. V budúcnosti sa plánuje výstavba termálnych kúpeľov v stredisku Šóšar pri obci Želovce. V obci Horné Plachtince sa plánuje výstavba hotelového komplexu s lyžiarskymi vlekmi. Plánuje sa tiež zefektívnenie a výstavba nových turistických chodníkov v tejto oblasti.

Služby:
Centrom všetkých služieb okresu je mesto Veľký Krtíš, ktoré je nielen centrom kultúrneho života v okrese, ale aj dôležitým centrom zdravotníctva a školstva. Potrebnú zdravotnícku starostlivosť pre obyvateľov okresu poskytuje Nemocnica s poliklinikou vo Veľkom Krtíši, ambulantné zariadenia. Výdaj liekov v okrese zabezpečujú lekárne. Sociálnu starostlivosť zabezpečuje Ústav sociálnej starostlivosti Čeláry-Kirť a domov dôchodcov vo Veľkom Krtíši.
V súčasnosti je v okrese VK viac ako sto školských zariadení. Väčšinou ide o materské a základné školy. V okrese sa nachádzajú len tri stredné školy a to Gymnázium Augusta Horislava Škultétyho vo Veľkom Krtíši, Poľnohospodárske odborné učilište v Želovciach a Stredná priemyselná škola vo Veľkom Krtíši.