Štítna žľaza

Štítna žľaza je endokrinná žľaza uložená vpredu a po stranách laryngu v oblasti štítnej chrupky. Skladá sa z dvoch lalokov. Produkuje hormóny – Tyroxín (T4), trijódtironín (T3)
T3 a T4:
- stimulujú oxidačné procesy v bunkách
- metabolizmus bielkovín ( proteosyntéza )
- metabolizmus glycidov : umožňujú pôsobenie inzulínu na využitie glukózy a na syntézu glykogénu stymulujú rezorpciu glukózy z čriev, stymulujú syntézu a rozdelenie lipidov.
- dôležité pri metabolizme vitamínov B,C,A
- vplyv na činnosť srdca
- vplyv na centrálny nervový systém, rast a intelekt

HYPOTHYREÓZA

1. Vrodená: vyvolaná vrodeným defektom enzýmov potrebných na tvorbu hormónov štítnej žľazy.
Príčina -dedičnosť
Príznaky -poruchy rastu
myxedém
koža – bledá, chladná, suchá
úzke očné štrbiny
pri neliečení – kreténizmus

Liečba -substitučná – dodávanie hormónov v tabletách

2. U starších detí a dospelých: stav vyvolaný nedostatočnou tvorbou hormónov štítnej žľazy
Príčiny -žiarenia, operácie, zápalové ochorenia štítnej žľazy
predávkovanie liekov pri hyperthyreóze

5.
Príznaky -vyvíjajú sa pomaly
koža – suchá, bledá, studená, šupiny
vlasy – suché, riedke
hrubší hlas, zväčšený jazyk
ospalý výraz tváre
apatia
tvrdé opuchy tváre a končatín – myxedém
spomalené pohyby a reakcie
znížená chuť do jedla – obezita
bradykardia, znížený krvný tlak
zvýšená hladina cholesterolu
anémia, zimomravosť
Ošetrovateľská starostlivosť:
Príjem -ŠOJ-INT
Uloženie -blízko tepelného zdroja
Pozorovanie -či sa nezhoršujú príznaky – najmä apatia, ospalosť ® myxedémová kóma
Hygiena a vyprázdňovanie -chorý sám
premastenie kože
Výživa -redukčná a zvýšený príjem vitamínov

Liečba -substitučná – tyroxín – THYREOIDÍN
THYREOGLOBULÍN
THYREOTON

HYPERTHYREÓZA
> choroba spôsobená nadmernou tvorbou hormónu štítnej žľazy
Príčiny -nádory štítnej žľazy
autoimúnny podklad – Basedowova choroba
toxická viacuzlová struma

6.
infekcie, operácie štítnej žľazy
Príznaky -hypermetabolizmus
zvýšená tvorba tepla – potenie, neznášanie tepla
koža vlhká, teplá
exoftalmus
nepokoj, nesústredenosť, nespavosť
zvýšená chuť do jedla – chudnutie
tachykardia, palpitácie, hnačky
zvýšené hodnoty systolického krvného tlaku
jemný tremor

Ošetrovateľská starostlivosť:
Príjem -ŠOJ-INT
Uloženie -pokojnejšia izba, blízko okna
Pozorovanie -príznakov, hmotnosti
Hygiena -časté sprchovanie vlažnou vodou, časté váženie
Vyprázdňovanie –záznam stolice
Výživa -vyvážené množstvo tukov, cukrov, bielkovín a vitamínov
dostatok tekutín, zákaz alkoholu, čiernej kávy
Liečba -znížená psychická a fyzická záťaž
A/ konzervatívna – Thyreostatiká: CARBIMAZOL
ALKIRON
CHLORIGEN

B/ operačná
Starostlivosť o psychiku -trpezlivý pokojný prístup
nočný kľud
vhodné zamestnávanie

7.
ZÁVER
Ochorenia štítnej žľazy sú v súčastnosti veľmi závažnými a častými ochoreniami.
Už pri prvých príznakoch je nutné vyhľadať lekársku starostlivosť a dodržiavať stanovenú liečbu. V prípade hospitalizácie je nutná pozornosť sestry v dodržiavaní správnej ošetrovateľskej starostlivosti u pacientov buď s hyper, alebo s hypothyreózou.
Veľký dôraz pri liečbe sa kladie na psychiku pacienta, pretože je to dlhotrvajúce, chronické ochorenie. Dôraz sa kladie aj na edukáciu pacienta a prevenciu.

ZOZNAM SKRATIEK A SYMBOLOV
T3 - trijódtironín
T4 -tyroxín
ŠOJ-INT -štandardná ošetrovateľská jednotka – interné oddelenie