Protilátky dosiahnu maximálnu koncentráciu za 24 hodín po aplikácii a chráni 3 týžne až 3 mesiace. K aplikácii nie sú kontraindikácie ani gravidita ani laktácia. Aktívna imunizácia sleduje cieľ profylaxie – preexpozičná vakcinácia u rizikových skupín osôb ( veterinári, chovatelia zvierat, niektorí laboranti a osoby, ktoré cestujú do endemických oblastí) alebo terapiu – postexpozičná vakcinácia.

Preexpozičná imunizácia : 3 dávky po 0,5 ml s.c. alebo s.m. Prvé dve dávky v mesačnom odstupe, tretia dávka po roku od 2. dávky. Posilňovacia (booster) dávka – každé tri roky po základnom očkovaní.

Postexpozičná imunizácia : prevádza sa v antirabických centrách, u osôb neimunizovaných proti besnote sa podáva 5 dávok po 0,5 ml s.c. alebo i.m. v dňoch D0, D3, D7, D14, D30 po kontakte s besným zvieraťom. Booster sa aplikuje v D90. Najnovšia vakcína proti besnote je vakcína s názvom : IMOVAX RABIES VERO, Pasteur Merieux, Francie. Obsahuje suspenziu neživého lyofilizovaného Pasteurovho vírusu pestovaného na Vero kontinálnej bunkovej línii, aplikuje sa hore uvedeným spôsobom. Ochrana nastupuje za 2 týždne po podaní najmenej 2 dávok a chráni 2 až 3 roky. Ďalším u nás dostupným preparátom, získaný pomnožením vírusu na kultúrach kuracích fibroblastov je RABIPUR (PCEC RABIES VACCINE) BEHRING inj. Podáva sa v množstve 1 ml i.m. opäť v 6 dávkach. Vzhľadom na veľké nebezpečenstvo ochorenia neexistujú žiadne kontraindikácie, čiže postexpozičné očkovanie môžeme previesť aj počas gravidity a laktácie. Ako nežiadúce účinky v súvislosti s podaním vakcíny sú popisované iba lokálne reakcie v 0,2 – 5% vznikajúcich v podobe začervenania a infiltrácie. Celkové (systémové) príznaky sa objavujú do 3 týždňov po aplikácii vakcíny a prejavujú sa teplotami, urtikou a artralgiami, sprevádzané aj nauzeou. Iné očkovania môžu pokračovať po 14 dňoch od poslednej dávky. Ochranný účinok vakcinácie je neistý u nemocných s imunosupresívnou terapiou a s imunodeficienciou.

PROTIEPIDEMICKÉ OPATRENIA

V našich podmienkach spočívajú najmä na tlmení besnoty medzi voľne žijúcimi zvieratami, najmä medzi líškami. Organizuje sa plošná vakcinácia líšok, ich redukcia na biologický primeraný stav, napr. plynovaním líščich nor. V niektorých štátoch sa zavádza aj aktívna imunizácia líšok pomocou atenuovaného vírusu, ktorý sa podáva na mäsových návnadách. V boji proti besnote domácich zvierat rozhodujúcu úlohu hrá kontumácia psov a mačiek a vakcinácia psov. Profylaxia besnoty u ľudí spočíva na včasnom a správnom chirurgickom ošetrení poranenia a na špecifickej profylaxii pomocou inaktivovaných vakcín, v indikovaných prípadoch kombinovanej s podaním antirabického séra alebo špecifického imunoglobulínu. Osobitné úlohy pripadajú aj zdravotnej výchove, zameranej na spoznanie besného, alebo z besnoty podozrivého zvieraťa a spôsobov ako sa chrániť pred ním.