4.1.1.3. Vyhýbanie sa určitým praktikám pri pohlavnom styku.

Epidemiologické pozorovania jednoznačne svedčia o tom, že isté praktiky sexuálneho styku sú spojené s vysokým rizikom prenosu HIV. Preto aj tu určitý vedomý výber hrá dôležitú úlohu pri znižovaní rizika nákazy. Praktiky, dôležité z hľadiska prevencie sú:

1. Análno- genitálny styk- od začiatku šírenia HIV infekcie bol považovaný za vysoko rizikový. K prenosu dochádza v dôsledku depozície spermy obsahujúcej HIV na traumatizovanú mukóznu sliznicu konečníka. Pri análno- genitálnom styku je riziko prenosu nákazy aj pre partnerku 2-4- krát vyššie ako pri vaginálnom styku.
2. Vymývanie konečníka a ručná manipulácia v konečníku- zvyšujú riziko prenosu pravdepodobne v dôsledku porušenia integrity sliznice konečníka, čo uľahčuje prienik HIV pri nasledujúcej expozícii.
3. Vaginálny pohlavný styk v určitých situáciach- napr. počas menštruácie môže zvýšiť riziko prenosu z infikovanej ženy na muža, hoci pravdepodobne nezvyšuje riziko prenosu pri opačnej situácii.
4. Orálno- genitálny styk- ojedinelé nálezy dokazujú, že takýto styk nie je bez rizika ani u homosexuálnych mužov, ani u heterosexuálnych partnerov, hoci doterajšie štúdium neukázalo jednoznačne na prenos vírusu pri takomto spôsobe sexuálneho kontaktu.
5. Orálno- análny styk- prenos tu zatiaľ nebol jednoznačne dokázaný. Významne však poukazuje na vysokú pravdepodobnosť iných spôsobov vysoko rizikového správania.

4.1.1.4. Používanie bariérových metód.

Poznáme bariéry mechanické a chemické.

1. Mechanické bariéry- najvýznamnejšou mechanickou bariérou je prezervatív. Množstvo výskumov dokázalo, že predstavujú účinnú bariéru proti nákaze HIV. Podmienkou je všk ich kvalita a správne použitie. Latexové prezervatívy sú nepriepustné pre HIV, vírus herpes simplex a vírus hepatitis B. Prezervatívy zhotovené z prírodných membrán takúto ochranu neposkytujú. Napriek vysokej ochrane je však riziko prenosu HIV vždy nenulové.
2. Chemické bariéry- v súčasnosti prebieha iba vývin účinných chemických bariér. Spermicídne látky, často sprevádzajúce prezervatívy, pôsobia proti počatiu a zároveň proti niektorým infekčným agensom, menej už však proti HIV.

4.2.

Prevencia prenosu HIV v zdravotníckych zariadeniach.

K prenosu HIV často dochádza v zdravotníckych zariadeniach, a to tak k prenosu z pacienta na personál, ako aj k prenosu z personálu na pacienta. Všeobecné pravidlá platiace pre prevenciu infekcie HIV v zdravotníckych zariadeniach sú:
- prísne dodržiavanie systému preventívnych opatrení (napr. používanie sterilných pomôcok, ihiel, umývanie rúk dezinfekčnými prostriedkami atď),
- používanie takých pomôcok, ktoré znižujú riziko poranení kože a styku s krvou,
- primerané školenie zdravotníckeho personálu s cieľom porozumieť epidemiológii, patogenéze a rizikám profesionálnej infekcie v danom zdravotníckom zariadení,
- nepretržité vyhodnocovanie zachovávania opatrení znižujúcich riziko nákazy, a to aj s cieľom ich účinnejšej obmeny.