To je výstižná charakteristika ich vzťahu, ktorému vždy do šťastia niečo chýbalo. Larisina matka sa pokúsi o samovraždu v dôsledku zvedenia jej dcéry Komarovským. Vypije fľaštičku jódu. Je k nej privolaný jeden starší doktor, ktorý berie so sebou i Jurija. Jurij znova stretáva Larisu. Prichádza sem i Komarovskij a Larisu nazýva "courou". Toto hanebné vyhlásenie ju vyburcuje natoľko, že sa rozhodne spáchať atentát na Komarovského. Pašovi zanechá list v ktorom mu oznamuje čo mieni vykonať. Jurij je pozvaný na ples a všetci prítomní sú svedkami príchodu Larisy, ktorá postrelí Komarovského. Keďže Pašo si nestihol prečítať list od Larisy , prichádza na ples až po atentáte. V nasledujúcich častiach diela môžeme sledovať rukovanie ruských vojakov na front. Do vojny sa prihlásil i Pašo, čo sa mu stalo osudným. Pri jednom útoku zomiera zásahom nepriateľského granátu. Vojaci revoltujú a zabíjajú svojich nadriadených.
V poľnej nemocnici sa Živago stretáva opäť s Larisou, z ktorej sa vykľuje starostlivá zdravotná sestra. Neskôr sa Živago stáva trvalou súčasťou partizánskeho boja. Stále prosí hlavných predstaviteľov partizánov aby ho už konečne uvoľnili zo služby, do ktorej ho naverbovali nasilu. Na porade sa ale rozhodne inak, lekár je pre partizánov veľmi dôležitý a tak musí Živago ostať. Pri pochode počas zimného obdobia sa pokúsi o útek, ktorý sa mu podarí uskutočniť. Pred partizánmi sa mu síce podarí ujsť, ale pred krutou ruskou zimou nie. Začína mať halucinácie; zbadá cudzích ľudí, ktorých považuje za svoju putujúcu rodinu. Preberá sa až v prítomnosti Larisy. Za Larisou a Jurijom prichádza Komarovskij, ktorý cestuje do Vladivostoku. Navrhne im pomoc, ktorú ale Jurij odmieta, vyhodí ho do zimy. Jurij píše list, ktorý si prečíta i Larisa. Do Varikinu prichádza za nimi i Komarovskij, ktorý im znova dáva návrh na záchranu a lepší život, ktorý jednohlasne zamietajú. Komarovskij požiada Jurija o rozhovor medzi štyrmi očami. Larisa odchádza a Jurij ostáva sám. Vlak odchádza s Larisou a Komarovským, ale bez Jurija. Bolo to posledný krát, čo ju Živago videl. Jurij trpel na srdcovú chorobu. Zomiera na srdcový záchvat, ktorý sa mu stal v preplnenej moskovskej električke, keď si pomýlil jednu ženu s Larisou. Larisa sa na Jurijovom pohrebe stretáva s jeho bratom, ktorý jej pomáhal nájsť v Moskve jej dieťa.